风温证(四十四)

宋代:许叔微

己酉虏骑破淮俱疫疠大作.时有王朝奉寓天庆.得疾.身热自汗.体重难以转侧.多眠.鼾睡.医作三阳合病.或作漏风证.治之不愈.予曰.此风温病.投以葳蕤汤.独活汤.数日瘥.论曰.仲景云见太阳病脉篇.太阳病.发热而渴.不恶寒者为温病.若发汗已.身灼热者.名曰风温.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.若被火者.微发黄色.剧则如惊痫.时螈 .又云阳脉浮滑.阴脉濡弱.更遇于风.变为风温.大抵温气大行.更遇风邪.则有是证.令当春夏.病此者多.医作伤寒漏风治.非也.不是火不可下.不可大发汗.而仲景无药方.古法谓可取手少阴火.足厥阴木.随经所在而取之.故用葳蕤汤.独活汤辈为宜.若发热无下证者.当用知母石膏汤.误汗之.则防己黄汤救之.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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