衄血证(六十三)

宋代:许叔微

睢阳张士美病伤寒七八日.口燥饮水而不咽入.俄而衄血.脉浮紧.身热.医者云伤寒.脉浮紧.不发汗.因致衄血者.属麻黄汤.予曰.不可.古人虽云当汗不汗.热化为血.此证亦有不可汗者.仲景云阳明病.口燥.但欲饮水而不咽者.必发衄.衄家不可发汗.发汗则额上陷.不得眠.不能 .此只可用犀角汤.地黄汤.若当时行麻黄.必额上陷.直视不眠也.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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