太阳阳明合病证(八十四)

宋代:许叔微

有豪子病伤寒.脉浮而长.喘而胸满.身热头疼.腰脊强.鼻干.不得眠.予曰.太阳阳明合病证.仲景法中有三证.下利者葛根汤.不下利呕逆者加半夏.喘而胸满者麻黄汤也.治以麻黄汤.得汗而解.论曰.或问传入之次第.自太阳阳明少阳太阴少阴厥阴何哉.说者谓阳主生.故足太阳水.传足阳明土.土传足少阳木.为微邪.阴主杀.故太阴土传少阴水.水传足厥阴木.为贼邪.少阴水传厥阴木.安得为贼也.故予以为不然.素问阴阳离合论云.太阳根起于至阴.结于命门.名曰阴中之阳.阳明根起于厉兑.名曰阴中之阳.少阳根起于窍阴.名曰阴中之少阳.太阴根起于隐白.名曰阴中之阴.少阴根起于涌泉.名曰阴中之少阴.厥阴根起于大敦.名曰阴之绝阴.大抵伤寒始因中之气得之于阴.是以止传足经者.是阴中之阳.阳中之阴.亦自然之次第也.故此篇因黄帝问三阴三阳之离合.岐伯自圣人南面而立前曰广明而推之.且以太阳为开.阳明为阖.少阳为枢.太阴为开.厥阴为阖.少阴为枢.六经不得相失.则其序有授矣.不特此也.以六气在天而考之.厥阴为初之气.少阴为二之气.太阴为三之气.少阳为四之气.阳明为五之气.太阳为六之气.此顺也.逆而言之.则太阳而后阳明.阳明而后少阳.少阳而后太阴.太阴而后少阴.少阴而后厥阴.伤寒为病.在气则逆而非顺.自太阳而终厥阴也.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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