桂枝 芍药 甘草 大黄 大枣 生姜

本太阳病．医反下之．腹满而大实痛者．此汤主之． 或问太阴病．用四逆辈．固所宜也．然复用桂枝大黄．何也．大黄至寒．何为用于阴经耶．又何为与桂枝寒热互用耶．曰．自利而渴者．属少阴为寒．在下焦．宜行四逆．自利而不渴者．属太阴为寒．在中焦．宜与理中．若太阳病．误下之．则表邪未解．乘虚陷入太阴．因而满痛．且见大实脉症者．当以桂枝除表邪．大黄除里邪．若脉无力．而大便自利者．大黄又在禁例矣． 按太阴腹满痛．其症有三．如腹满咽干者．此传经之阳邪．在法当下．如吐食自利而复满痛．此直入本经之阴邪．在法当温．如太阳误下．因而满痛．此乘虚内陷之邪．法当以桂枝加芍药汤和之．若手不可按．脉洪有力．此为大实．当以桂枝加大黄汤和之．设使直入之阴症．而脉来沉细者．非二汤所宜也．大抵阴邪满痛．宜与理中．热邪满痛．宜与大柴胡．惟误下满痛．

宜用二汤．不可不辨也．