论伤寒两感

明代:陶华

赵嗣真曰∶仲景论两感为必死之证,而复以治有先后发表攻里之说继之者,盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也。《活人书》云宜先救里以四逆汤,后救表以桂枝汤。殊不知仲景云太阳与少阴俱病,则头疼,为太阳邪盛于表;口干而渴,为少阴邪盛于里也。阳明与太阴俱病,则身热谵语,为阳明邪盛于表;不欲食,腹满,为太阴邪盛于里也。少阳与厥阴俱病,则耳聋,为少阳邪盛于表;囊缩,为厥阴邪盛于里也。三阳之头疼,身热,耳聋,救表也,不可汗乎?三阴之腹满,咽干口渴,囊缩而厥,救里也,不可下乎?《活人书》引下利,身疼痛虚寒救里之例,而欲施于烦渴,腹满,谵语,囊缩热实之证,然乎?否乎?盖仲景所谓发表者,葛根麻黄汤是也。所谓救里者,调胃承气汤是也。《活人书》却谓救里则是四逆,救表则是桂枝。今以救为攻,岂不相悖?若用四逆汤,是以火济火,而腹满,囊缩等证何由而除?脏腑何由而通?荣卫何由而行?六日死者,可立而待也。吁,两感病故为不治之证矣,然用药之法,助正除邪之理,学人不可素无一定之法于胸中也。

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陶华(1369—1463),明代医家。字尚文,号节庵、节庵道人,明余杭(今属浙江)人。

幼年业儒,旁通百氏。及长,遇良医授予秘藏医籍,遂探研医术。精研汉代张仲景《伤寒论》,颇有创见。为人治病,深切脉理,旁察病源,随症制方,不拘古法,屡有奇效。一女隆冬昏闷,不饮不食,神情狂躁,诸医莫测其症。陶究其病源,此女将曾于三伏天曝晒之衣着于身而得疾,遂诊断为严冬中暑,是一种稀症。使服“香薷饮”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞结于胸,门人治之不愈。陶令食砒一钱,一吐即愈,门人质疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉则不能杀人,是以知其可愈。”曾悬壶杭州,治伤寒症,常一剂即愈,名著一时,人称“陶一帖”。著有《伤寒琐言》、《陶氏家秘》、《杀车槌法》、《一提金启蒙》、《证脉截江网》各1卷。宋成无已《明理论》只50证,陶鉴其未备,斟酌增删之,写成《伤寒明理续论》1卷,1445年合辑为《伤寒六书》又名《陶氏伤寒六书》)六卷,流行较广,颇有影响。后又撰《伤寒全书》5卷、《伤寒治例点金》2卷、《伤寒治例直指》2卷、《伤寒直格标本论》1卷、《伤寒段段锦》(又名《十段锦》、《十段关》)1卷,《伤寒全生集》4卷。在伤寒分证和治法方面,有所发展。此外又著《痈疽神验秘方》(一作《痈疽验方》)1卷、《陶节庵心髓》1卷。

其自制方剂“柴葛解肌汤”,流传至今,并被收入《医宗金鉴》。

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