舌上白苔(脏结附)

明代:陶华

经曰∶舌上如苔者,以丹田有热,胸中有寒。谓寒气初传入里也。舌乃心之苗,法应南方火,色本红,乃邪气在表,舌则无苔。又邪气在里,津液结搏,则舌上生苔而滑。热气渐深,其舌苔燥而涩。热聚于胃,其舌苔为之黄矣。若间黑色,则热已深,病已极笃。经曰∶凡热病,口干舌黑者死。乃肾水刑于心火也。

脉阴阳俱紧,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上滑苔者,勿妄治也。到七八日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解。或七八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也,小柴胡汤加生姜。腹内痛者,必欲利也,理中汤。

太阳误下,胃中空虚,客热动膈,懊 ,舌苔,栀子豉汤。

少阳病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔,小柴胡汤。

阳明病,舌上生苔,五苓散;舌黄者,当下之。《金匮要略》曰∶舌黄未下者,下之黄自去。

脏结者,脏气秘结而不流布也。一息不运,机缄穷,一毫不续,霄壤判,脏其可结乎?外证如结胸状,但欲食如故,时时下利为异耳。其脉寸浮关沉而紧,阴筋引脐腹俱痛是也。病患胁下素有痞,连脏结,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也,刺关元,灸之亦可,仍与小柴胡汤加生姜。

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陶华(1369—1463),明代医家。字尚文,号节庵、节庵道人,明余杭(今属浙江)人。

幼年业儒,旁通百氏。及长,遇良医授予秘藏医籍,遂探研医术。精研汉代张仲景《伤寒论》,颇有创见。为人治病,深切脉理,旁察病源,随症制方,不拘古法,屡有奇效。一女隆冬昏闷,不饮不食,神情狂躁,诸医莫测其症。陶究其病源,此女将曾于三伏天曝晒之衣着于身而得疾,遂诊断为严冬中暑,是一种稀症。使服“香薷饮”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞结于胸,门人治之不愈。陶令食砒一钱,一吐即愈,门人质疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉则不能杀人,是以知其可愈。”曾悬壶杭州,治伤寒症,常一剂即愈,名著一时,人称“陶一帖”。著有《伤寒琐言》、《陶氏家秘》、《杀车槌法》、《一提金启蒙》、《证脉截江网》各1卷。宋成无已《明理论》只50证,陶鉴其未备,斟酌增删之,写成《伤寒明理续论》1卷,1445年合辑为《伤寒六书》又名《陶氏伤寒六书》)六卷,流行较广,颇有影响。后又撰《伤寒全书》5卷、《伤寒治例点金》2卷、《伤寒治例直指》2卷、《伤寒直格标本论》1卷、《伤寒段段锦》(又名《十段锦》、《十段关》)1卷,《伤寒全生集》4卷。在伤寒分证和治法方面,有所发展。此外又著《痈疽神验秘方》(一作《痈疽验方》)1卷、《陶节庵心髓》1卷。

其自制方剂“柴葛解肌汤”,流传至今,并被收入《医宗金鉴》。

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