经腑双结

清代:黄元御

伤寒五六日,头上汗出,微觉恶寒,手足逆冷,心下胀满,口不饮食,大便坚硬,脉沉紧而细者,此为少阳阳明两经之微结。以两经郁迫,结于胃口,故心下胀满,不能甘食。此必有少阳之表证,复有阳明之里证。其汗出恶寒,肢冷心满者,表证也,便硬者,里证也。

盖两经合病,土不胜水,必传胃腑。腑证未全,则经证未罢,故定有里证,复有表证。若纯是里证,则腑热外蒸,手足汗流,恶寒悉退,无复少阳表证矣。今头汗恶寒,肢冷心满,现有少阳表证,不得纯谓之里。其脉候沉紧,手足厥冷,亦不得谓之少阴。以少阴无汗,既头上汗出,其非少阴甚明。此半表半里,大柴胡证也。可表里分治,先以小柴胡,解其少阳之经邪,设表解而不明了,再以承气泻其阳明之腑邪。燥矢一去,则腑热清矣。

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黄元御,名玉璐,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子。清代著名医学家;尊经派的代表人物;乾隆皇帝的御医,乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识,亲书“仁道药济”概况其一生。他继承和发展了博大精深的祖国医学理论,对后世医家影响深远,被誉为“黄药师”、“一代宗师”,清军四川军医馆——久真堂的祖师爷

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