辨伤寒一

清代:吕震名

仲景书以伤寒命名.此伤寒乃外感病之统名也.而伤寒类中.专有一种太阳病.或已发热.或未发热.必恶寒体重呕逆.脉阴阳俱紧者.独名之曰伤寒.伤寒与中风.同见头项强痛恶寒之太阳病.同一浮脉.最易牵混.最宜分别.脉浮而缓.汗自出者.此属风因.脉浮而紧.汗不出者.此属寒因.风则伤卫.寒则伤营.营卫界限綦严.丝毫不容错认.而叔和序例.谓凡伤寒之病.多从风寒得之.风与寒尚混同无别.奚况温热耶.又谓冬时严寒.中而即病者.名曰伤寒.无论仲景当日未有此说.即指定冬时发者始为正伤寒.设当严寒之时.遇有头痛发热之太阳病.或其人脉缓汗自出.或但发热不恶寒而渴者.将概从仲景大发其汗之例.其不误人者几希.然则从时乎.从证乎.惑滋甚矣.要之仲景之圆机活法.初未尝泥定四时言病.但教人从平脉辨证上认取.太阳病无论已未发热.必恶寒体重呕逆脉阴阳俱紧者.即此便是真正寒伤营病.似此辨得真确.自不得以风混寒.并不至以热乱寒矣.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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