辨温病二

清代:吕震名

仲景既言太阳病发热而渴不恶寒为温病.更剔出风温之为病.而特申发汗之禁.是有二说焉.

温邪内发.误责其汗.卫气既疏.风邪又袭.两阳相合.身反灼热.此一说也.温邪内伏.少阴既病.肾精不藏.内风易动由里出表.汗出之后.身乃灼热.此又一说也.二说可以并存.而其不宜发汗则一也.余按温之为病.本有新邪伏邪之不同.新邪者.内热本郁.适与时令之温邪相感召.身乃灼热.此病之兼内外因者.伏邪者.阴分自病.风自内生.虽见表热.其病全属内因.而绝不关外因.若发汗后而身反灼热者.不惟阳脉本浮.即阴津与汗俱泄.阴脉亦浮.故脉阴阳俱浮.若自汗出.身重.多眠睡.息必鼾.语言难出.何一非津伤之象.更逆之以误下.则阴虚重泄其阴.逆之以误火.则阳亢益扰其阳.一误再误.不至促命期不止.仲景禁例.如此森严.能知其所禁而治法可微会矣.然则治温病者.亦当于未发汗之前.详审病因.慎勿误治焉可矣.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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