辨湿温三

清代:吕震名

门人问曰.仲景言太阳病发热而渴不恶寒者为温病.湿症兼温.以渴辨证矣.然太阳中.其初起亦汗出而渴.与湿温之渴.又何以别之.答曰.此当以舌上胎为辨.凡热邪之在经者.口虽渴.舌上无胎.且渴能引饮.湿温之病.阳明胃腑.先为湿困.内伏之温邪.被湿邪郁遏.不能遽出于阳经.故当湿温病初起之时.虽渴不能引饮.必待传变之后.邪入于胃.而成阳明可攻之证.方大渴引饮.故仲景云.湿家病.舌上如胎者.以丹田有热.胸中有寒.渴欲饮水而不得饮.则口燥烦也.此一段文本.虽未明言湿温恰确是湿温初起之候.仲景于此证虽有下早则哕之禁.若邪已入胃大渴引饮而成阳明可攻之证.则此时下不宜迟.又仲景言外之意矣.而谓仲景书中无从窥湿温真面目者.彼其人实未窥仲景藩篱.恶足与言治病哉.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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