辨热病一

清代:吕震名

刘河间阐发素问元机. 热病凡三十有三证.此泛言热因之病机.而伤寒例中所称之热病.却不系此.此亦犹伤寒例中之中风.不与金匮中风历节病一例看者同义.凡风寒之病.一经传变之后.大率转成热证.其最难辨者.莫如太阳病初起时.此伤寒例中之热病.却要在初见头痛项强恶寒发热之太阳病时辨起.按仲景云.太阳中热者 是也.其人汗出恶寒身热而渴也.仲景分明指此为 病.则合之内经热病论.所云先夏至日为病温.后夏至日为病暑者.即从此例矣.同一太阳病.温病渴而不恶寒.热病渴而恶寒.中风汗出而不渴.热病汗出而渴.伤寒不渴而恶寒无汗.热病汗出恶寒而渴.仲景辨证.如此明确.其主治不与风寒温湿同法.又可推矣.盖热则伤寒.故反恶寒.热则耗津.故见口渴.至于汗出身热.罔非阳邪怫郁之状.金匮明设人参白虎汤之制.取其益气生津.涤除烦热.此又显示人以可循之矩.后世之用六一散.即祖此意.设遇此等病而妄行解肌发汗.其不致贻误者几希.谁谓同一头项强痛恶寒之太阳病.而可不辨之于微哉.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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