厥阴问答一

清代:吕震名

问曰.何以识为厥阴病.答曰.厥阴之为病.其证亦错杂不一.而仲景以消渴.气上撞心.心中疼热.饥而不欲食.食即吐蛔.括厥阴病之提纲.盖以厥阴当两阴交盖.其脉起足大指.循股内.入阴中.环阴器.抵少腹.贯心膈.邪入厥阴.循经上逆.致见前证.又厥者逆也.逆则阴阳不相顺接.故又因之致厥.厥阴乃阴尽之脏.阴尽则阳生.阴阳消长.大伏危机.此际出表则生.入里则死.故仲景以厥多热少为病进.热多厥少为病退.然邪入既深.寒热错杂.极难辨认.喻嘉言谓厥阴篇中.有纯阳无阴之证.有纯阴无阳之证.有阴阳差多差少之证.有阳进欲愈.阴进未愈之证.复有阴居八九.阳居一二之证.厥而发热.热深厥深.上攻而成喉痹.下攻而便脓血.此纯阳无阴之证也.脉微细欲绝.厥冷.灸之不温.恶寒.大汗大利.躁不得卧.与夫冷结关元.此纯阴无阳之证也.厥三日.热亦三日.厥五日.热亦五日.手足厥冷.而邪热在胸.水热在胃.此阴阳差多差少之证也.渴欲饮水.饥欲得食.脉滑而数.手足自温.此阳进欲愈之证也.默默不欲食.寸脉虽浮数.尺脉自涩.呕吐涎沫.腹胀身疼.此阴进未愈之证也.下利清谷.里寒外热.呕而脉弱.小便复利.本自寒下.复误吐下.脉沉微厥.面反戴阳.此阴居八九.阳居一二之证也.条分缕晰.序次最为明畅.厥阴皆里证.惟发热则有远出于表之机.大约病专属里者.亟当治其里.由表陷入者.宜挽之出表屡寒者利在急温.属热者不宜直折.予统会仲景大法如此.神而明之.存乎其人.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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