桂枝加附子汤

清代:吕震名

于桂枝汤方内.加附子一枚.炮去皮.破八片.余根据前法.

此治汗出漏风之方也.经云.太阳病.发汗.遂漏不止.其人恶风.小便难.四肢微急.难以屈伸者.此方主之.按太阳病当取 微似有汗者佳.不可令如水流漓.大发其汗.卫撤藩篱.营不能守.遂至漏不止矣.腠理既开.风无所御.而津液尽随阳气外泄.无复渗膀胱而柔筋脉.乃至小便难.四肢微急.难以屈伸.种种变证.皆因卫气撤护.致在内之津液.直趋于外.有莫御之势.亟当乘津液尚未全涸之时.固其卫气.使趋外之津液.还返于内.故主桂枝汤加附子.以固卫之法.为救液之法也.此证全是卫气外泄.津液内夺之象.而附子乃燥液之品.仲景偏用之救液.此何义也.盖卫阳将脱.非得附子之大力.必不能迅走卫分以回阳.今但使卫阳亟固.先断其外泄之路.则就吾身固有之津液.还返于内.阳回而津自复.更无藉他药生津润燥之力.此其立方之所以圣也.按此方之加附子.与亡阳证之用真武同义.喻嘉言曰.此阳气与阴津两亡.更加外风复入.与亡阳证微细有别.故主桂枝加附子.以固表驱风.而复阳敛液也.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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