五苓散

清代:吕震名

茯苓 猪苓(去皮) 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢半) 桂枝(半两去皮)

上五味.为末.以白饮和服方寸匕.多饮暖水.汗出愈.

此治太阳表病不解.邪陷入府.凡渴而小便不利者宜之.亦两解表里之法也.以其有表证.

故用桂枝主表而化气.以其有里证.故用苓泽主里而利水水不下趋.势必上泛.故用白术奠安太阴.以土制水.此方不宜汤而宜散.以散能逗遛中焦.通调水道.更借多服暖水之力.使水精四布.上输下注.热解津回.则小便利而渴自止矣.

按渴欲饮水.有类白虎加人参证.何以彼宜白虎.此宜五苓.盖白虎主治阳明经热.五苓主清太阳府热.白虎证脉洪大.是表证已解.五苓证脉浮数.表证未解.以此为辨.

诸家皆以导湿滋干.释五苓之取义.但以桂枝之辛温.苓泽之渗泄.即白术亦主燥脾.

与生津润燥之义.全不相涉.而渴证宜之何也.盖此证由经入府.水蓄于下.不能输津于上.故治渴必先治水.且散服而多饮暖水.自有输精散布之功.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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