四逆散

清代:吕震名

柴胡 枳实(炙) 甘草(炙) 芍药上四味.各十分.捣筛.白饮和服.方寸匕.日三服.

加减法.咳者.加五味子干姜各五分.并主下.身体疼.手足寒.骨节痛.脉沉者.此汤主之.沉为在里.只宜温里.此全以脉沉为辨.又云.少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之.此汤主之.此又以口中和为辨.口中和而背恶寒.则非阳邪怫郁之恶寒.乃可主以此汤而无疑.

此少阴病温经散寒正治之法.主附子之雄烈.下消肾中之水寒.上资君主之热化.人参助阳.芍药和阴.茯苓利窍以逐水.白术燥湿以燠土.并力温托.绝不加入一毫升散之药.但使元阳得振而病自解.

柯韵伯曰.此与真武汤似同而实异.倍术附.去生姜.加人参.是温补以壮元阳.真武汤还是温散而利胃水也.此辨明真武附子.界限却清.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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