太阴新法

清代:吴贞

东南之地.水潦归焉.居其处者.多蒙湿邪之害.然闽广湿胜.江浙则湿热相兼.感之为病.内应太阴.以太阴湿土所主也.今将太阴本病传经.并列于下.病无遁形矣.

凡见腹痛.吐利交作.脘闷不食.六脉沉细.或伏.舌苔黑滑.或白滑.口不渴饮.此太阴感寒本病也.当以理中汤为主治.兼外感加苏叶.胀满加浓朴.有食加青、陈、楂、曲之类.吐多加丁香、藿梗.

泻多加木香、木瓜.(太阴感寒)

邵评∶此太阴感寒之正法.

有腹痛痞满.呕吐不纳.舌燥渴饮.或大便泄泻.小水不利.或二便俱秘.此湿热内结于太阴.急宜开之.须半夏、赤苓、浓朴、草蔻、川连、通草、广皮、滑石之类.如便秘不泻.加枳实、大黄行之.此即转属阳明也.(湿热内结)

邵评∶此湿热内结之正法.

如发热不已.头重身痛.大便顺.小便涩.脘满不饥.舌苔白腻.脉象沉细而缓者.此湿邪内着.太阴受病也.宜二陈、茅术、浓朴、猪苓、泽泻、茵陈、米仁、姜皮之类.湿邪去.热自退矣.汗多加桂枝、秦艽.汗少加紫苏.(湿邪内着)

若发热一身尽痛.而兼四肢微肿者.此风湿流注手足也.宜二陈.加米仁、桂枝、秦艽、防己、羌活、木瓜、片姜黄之类.足胫红肿.合二妙.(风湿流注)

凡伤寒热甚不解.但头汗出.腹满溺涩.目黄口渴.舌苔黄腻.此湿热郁于太阴.欲发黄也.急用茵陈二苓、枳实、浓朴、黄柏、栀子、茅术、秦艽、车前、泽泻等.利之清之.二便俱秘.小腹胀满者.此转属阳明也.宜茵陈蒿汤.(湿热发黄)

凡遇伤寒发热之症.已经解表清里.俱不应.但看舌苔白滑粘腻.脘闷恶心.口不渴饮.虽热不欲去衣被者.此外感风湿之邪.着于太阴肌躯之表.其病尚在气分.宜解肌法.用桂枝.秦艽、紫苏、半夏、苓皮、姜皮、浓朴、广皮之类、微微汗之.则风湿俱去矣.(肌表风湿)

邵评∶此肌表风湿之正法.若一身尽痛.可再加羌、防、白芷.

若外感湿邪.又兼内伤生冷.以致寒热泄泻者.太无神术散加减妙.(内外寒湿)

以上诸条.皆太阴本经自病.

若邪从阳经传入太阴.则热愈深.毒愈甚.舌见纯黄纯黑.唇齿焦燥.目黄面赤.腹大热.或晡热.

手足不欲暖盖.小便赤涩.舌无芒刺者.热毒暴下也.舌起芒刺者.大便不通也.三阴无窍.俱借阳明为出路.故兼见阳明证者为轻.大便通者.只宜清里解毒.大便不通者.兼导之清之.清里解毒.如犀角、芩连、栀翘、银花、人中黄之类.

导下.如枳实、浓朴、槟榔、大黄之类.(阳邪传入太阴热症)

若由失表失清.以致毒邪凝结于里.陷于太阴.每有发为五 者.其症反脉静身凉.有似邪退正复之象.但看舌苔纯黄中见黑点.纯黑中见红点.或黑苔聚于中心.此皆生 之验也.

火重者 必红.毒深者 反白.若蓝 .则食毒俱足.胃将烂矣.紫 发于少腹章门之间.毒传于肾也.

黄发于手足唇口之上.毒归于脾也.均属危恶之症.治法亦只清解毒火.宣通气血.用犀角、连翘、赤芍、银花、川连、人中黄、栝蒌皮、牛蒡子、槟榔、楂肉、天虫、角刺之属.内外两解.若见面白目青.

则阳气下陷.已属不治.此药又不可投.若见身上汗出津津.则元气已泄.其死尤速.盖病邪传里.虽病太阴.而三阴与之同病者也.所藉者独一肺经而已.肺气开则面红.肺气闭则面白.若面黄则胆气绝矣.

身黄则脾气绝矣.病在三阴.临症者.尤宜深察焉.(阳邪内陷太阴 症)

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吴贞,字坤安,乌程(现浙江吴兴)人。清代医学家,曾经亲聆叶天士、薛生白等大家的教诲。吴氏少多疾病,遂究心于医,上自《灵枢》 《素问》,下迄金元明清诸家医书,无不悉心研求。吴氏认为方中行之《条辨》、喻嘉言之《尚论》、柯韵伯之《来苏集》、王晋三之《古方注》都能独出心裁,别开生面;对薛生白、叶天士等将温热之治不混于伤寒,则极为赞同。行医三十年,对诊治外感病颇有心得,于1796年著成《伤寒指掌》一书。

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