风温(参叶案)

清代:吴贞

凡天时晴燥.温风过暖.感其气者.即是风温之邪.阳气熏灼.先伤上焦.其为病也.

身热汗出.头胀咳嗽.喉痛声浊.治宜辛凉轻剂解之.大忌辛温汗散.古人治风温.

有葳蕤汤、知母葛根汤.内有麻黄、羌活等药.皆不可用.

风温吸入.先伤太阴肺分.右寸脉独大.肺气不舒.身痛胸闷.头胀咳嗽.发热口渴.

或发痧疹.主治在太阴气分.栀豉、桑杏、蒌皮、牛蒡、连翘、薄荷、枯芩、桔梗、桑叶之类.

清之解之.痰嗽加贝母.声浊不扬加兜铃.火盛脉洪加石膏.咽痛加射干.饱闷加川郁金、枳壳.干咳喉燥.加花粉、蔗浆、梨汁.咽喉锁痛.加莱菔汁.

邵评∶温邪由肺而入于胃.热伤肺胃之津.病在上中二焦.故用大清肺胃热邪.

生津润燥为主.治上中二焦之良法.

如发热口糜气秽者.此温邪劫伤肺胃之津也.宜生地、石膏、知母、麦冬、花粉、钗斛、梨皮之类主之.

如肺胀喘急.胸痛气秽者.此温邪伤肺.欲酿内痈也.急用活水芦根、桃仁、苡仁、栝蒌皮、冬瓜子、空沙参、黑元参、连翘之类清之.

邵评∶热邪蕴于肺.郁结不宣.气痰滞血瘀.欲酿肺痈.故见胸疼喘急.痰气秽臭之症.用千金苇茎汤.宣肺痹而行血降气.加味以清化肺热为治.

此手太阴轻症也.若手少阴厥阴二经.当于温热症内合参之.

邵评∶以上邪初在肺.其势尚轻.若肺邪不解.传入心营及心包络经.则入里而病重矣.后温热症内所列各条.治法相通.当合参之.

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吴贞,字坤安,乌程(现浙江吴兴)人。清代医学家,曾经亲聆叶天士、薛生白等大家的教诲。吴氏少多疾病,遂究心于医,上自《灵枢》 《素问》,下迄金元明清诸家医书,无不悉心研求。吴氏认为方中行之《条辨》、喻嘉言之《尚论》、柯韵伯之《来苏集》、王晋三之《古方注》都能独出心裁,别开生面;对薛生白、叶天士等将温热之治不混于伤寒,则极为赞同。行医三十年,对诊治外感病颇有心得,于1796年著成《伤寒指掌》一书。

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