痰症(新法)

清代:吴贞

肺风寒痰 如见憎寒发热.鼻塞头痛.胸满气急.或咳或喘.右寸浮滑.或沉伏者.

此风痰在肺也.如舌白而润.口不渴者.痰由寒邪生也.宜二陈汤加桑杏、前胡、羌活、苏薄之类微散之.喘加焦麻黄、葶苈子以泻肺.如舌苔白燥.口渴者.肺家津液少也.宜泻白散.加前胡、杏仁、橘红、茯苓、象贝、川斛、薄荷、枯芩之类.

肺风热痰 如微寒发热.胸闷气逆.咳嗽兼喘.舌苔黄燥.或白刺.口渴脉数者.此风热客肺生痰也.宜羚羊角、前胡、桑杏、蒌霜、贝母、枯芩、橘红、薄荷、旋复花、淡竹叶之类.以去风热.痰自平矣.如痰闭气逆.加竹沥、姜汁润之.

包络热痰 如伤寒神昏谵语.目睛微定.或舌蹇语涩.舌苔尖赤.中白而燥者.此热痰乘于包络也.宜犀角尖、川郁金、石菖蒲、天竺黄、川贝母、钩藤钩、淡竹叶、栝蒌霜之类主之.如舌绛神呆.痰潮语蹇者.内闭也.加西黄.

痰挟痧疹 凡时感伤寒.初起即胸中烦闷.气急痰喘.先用豁痰利气药.痰已行而喘减.但烦闷身热不除.反加耳聋足冷者.此必痰挟痧疹也.急宜透之提之.如羚羊角、连翘、牛蒡、防风、干葛、薄荷、枳壳、桔梗、蝉蜕之类.

痧疹挟痰 凡时感初起.烦闷呕恶.手足指冷.寸口脉滞.先用解表透疹之药.疹痧虽透.而病势不减.满闷喘急仍在者.此必痧疹兼挟伏痰也.当豁痰以透疹.前胡、杏仁、象贝、栝蒌、橘红、海石、羚羊、牛蒡、薄荷、桔梗、竹沥、姜汁之类主之.痰行结解.

痧疹外达.而诸症自平.

络中湿痰 如发热脘闷.胸胁肩背皆痛.此湿痰窃踞肺胃之络.痰气交阻.故痛.

宜六安煎去甘草.加桂枝、钩丁、蒺藜、栝蒌皮、片姜黄、白僵蚕、木香汁之类.通之行之.

痰入肝络 伤寒有解表之后.肢体不能转动者.此痰入于肝络也.当以金星礞石、半夏、栝蒌、茯苓、陈皮、天虫、全蝎、姜汁炒蒺藜、川桂枝、旋复花之类.以搜入络之痰.肢自遂矣.如未应.即以养血药兼之.

解后伏痰 伤寒解表之后.热势稍退.但觉目钝神呆.身重或痛.胸满不畅者.此胃中有伏痰也.右关脉必沉伏.或沉滑.宜二陈汤加枳实、栝蒌、姜汁、竹茹之类.豁之行之.

中宫湿痰 如伤寒胸闷.寒热模糊.恶心不渴者.中宫有湿痰也.二陈汤加枳实、浓朴、紫苏、茅术之类和之.

积痰 如发热胸闷.咳嗽气急.痰多浓浓者.中宫积痰也.宜燥润并用.如南星、半夏、栝蒌、海石、枳实、陈皮、茯苓之类.或导痰汤亦可.

解后余痰 凡伤寒汗解后. 疹已透后.尚觉余热未除.目睛微定者.痰也.眼下黑色者.亦痰也.其证必中脘痞闷.少纳不饥.宜二陈汤加枳实、麦芽和之.

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吴贞,字坤安,乌程(现浙江吴兴)人。清代医学家,曾经亲聆叶天士、薛生白等大家的教诲。吴氏少多疾病,遂究心于医,上自《灵枢》 《素问》,下迄金元明清诸家医书,无不悉心研求。吴氏认为方中行之《条辨》、喻嘉言之《尚论》、柯韵伯之《来苏集》、王晋三之《古方注》都能独出心裁,别开生面;对薛生白、叶天士等将温热之治不混于伤寒,则极为赞同。行医三十年,对诊治外感病颇有心得,于1796年著成《伤寒指掌》一书。

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