第十一则·咽喉伤

清代:钱秀昌

咽喉者,乃气息之路也。或被伤,或自刎,其症迅速,急则可救,迟则血脱额冷,气绝不治,膏长四、五寸,阔二、三寸,横贴连及好肉处,不使封药脱落;外用布条缠颈,高枕仰卧,使项屈不伸,刀口易合。宜处密室避风,使呼吸舒徐,用人参、川米、生姜煎汤,时时饮之,补接元气。若二、三日后,有脓水流出,解去前药,用甘葱汤洗净,掺生肌散,搽玉红膏,又外贴长肉膏防护风邪。冬天三日,夏天一、二日,照法洗换,自然痛止,其肌渐长,服八珍汤调治月余可愈。如大便闭结,不可妄攻,服麻仁丸。至急者,用胆导法,无损其元。

按《内景图》云∶喉在前主出,咽在后主纳,喉系坚空,连接肺本,为气息之路,呼吸出入,下通诸脏,乃气化之要道也。咽系柔空,下接胃本,为饮食之路,水谷归胃,下通诸腑,乃转运之关津也。若伤之,岂不至险乎?治者,须心手相应,不差毫发,乃无误也。而先看其刀弯者,其痕深。其刀直者,其痕浅。若左手持刀而刎者深,右手持刀而刎者浅。一刀勒者深,两刀勒者浅。如喉脘破而有出入之气,封药吸进必呛咳,先用鸡子内软衣盖于破脘之上,再将药封之,则不呛矣。如单脘破者,月余而痊;双脘破者,两月而愈。照法治之可也。

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钱秀昌,清代伤科学家。字松溪。上海(今属上海市)人。少读医书,因医理渊深,未能心领。乾隆四十六年(1781年)偶折左臂,得时医杨雨苍治愈,因从之受业。后得授骨折脱臼之整复手法,秘传治伤之方,又参以《医宗金鉴·正骨心法要旨》,乃以伤科闻名。尝辑《正骨心法》之精义,结合其平素医疗实践经验,撰成《伤科补要》四卷(1808年),附以验方歌诀,并载有杨木接骨法治愈骨折骨不连之经验。内容简明实用,流传颇广。

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