识病辨症详明金玉赋
明代:傅仁宇
论目之病,各有其症,识症之法,不可不详。故曰∶症候不明,愚人迷路;经络不明盲子夜行,可不慎乎?凡观人目,而无光华神色者,定是昏蒙,男子必酒色劳役气怒,女子郁结风多,气血虚损,则目疾昏花,因之而起。故宜先察部分形色,次辨虚实阴阳,更别浮沉,当知滑涩,看形色之难易,详根脚之浅深。经云∶阳胜阴者暴,阴胜阳者盲。虚则多泪而痒,实则多肿而痛,此乃大意然也。夫血化为真水,在脏腑而为津液,升于目而为膏汁得之则真水足而光明,眼目无疾,失之则火邪盛而昏蒙,翳障即生,是以肝胆亏弱目始病脏腑火盛HT 方痛。赤而且痛火邪实,赤昏不痛火邪虚,故肿痛涩而目红紫,邪气之实;不肿不痛而目微红,血气之虚。大 赤者心之实,小 赤者心之虚。眵多热结肺之实,眵多不结肺之虚,黑花茫茫肾气虚,冷泪纷纷肾精弱。赤膜侵睛,火郁肝,白膜侵睛,金凌木。迎风极痒肝之虚,迎风刺痛肝邪实。阳虚头风夜间暗,阴虚脑热早晨昏。日间痛者是阳邪,夜间痛者是阴毒。肺盛兮白膜肿起,肝盛兮风轮泛高。赤丝撩乱火为殃,斑翳结成五气滞。气实则痛而燥闷,气虚则痛而恶寒。风痰湿热,恐有瞳神散大丧明之患,耗神损肾,必主瞳神细小昏盲之殃。眸子低陷伤乎血,胞胪突出损乎精。左传右兮阳邪盛,右传左兮阴邪兴。
湿热盛而目睛黄色,风热盛而眼沿赤烂。近视乃火少,远视因水虚。脾肺液损,倒睫拳毛,肝肾邪热,突起睛高。故睛突出眶者,火极气盛,筋牵胞动者,血虚风多。阳盛阴虚,赤星满目,神劳精损,黑雾遮睛。水少血虚多痛涩,头眩眼转属阴虚。目昏流泪,色欲伤乎肾气目出虚血,邪火郁在肝经。大病后昏,气血未足,小儿初害,营卫之虚。久视伤睛成近觑因虚胞湿变残风,六欲过多成内障,七情太伤定昏盲。暴躁者外多紫脉,虚淫者内多黑花隐隐HT 疼,只为精虚火动,绷绷皮急,皆因筋急气壅。迎风泪出,厘清分浊,天行赤热,有实有虚。目赤痛而寒热似疟,小便涩乃热结膀胱,脑胀痛而涩痛如针,大便闭乃火居脏腑三焦火盛,口渴疮生,六腑火炎,舌干唇燥。目红似火,丝脉忌紫如虬,泪热如汤,浊水怕稠如眵,脑胀痛,此是极凶之症连眶肿,莫言轻缓之灾。脑筋如拽若偏视,当虑乎HT 翻之患,HT 疼似击若鹘眼,须忧乎眸突之凶。鼻塞生疮,热郁于脑,当和肝而泻肺,耳鸣头晕,火盛于水,宜滋肾以清心。嗜酒之人,湿热熏蒸精气弱,多赤黄而瘀肉,贪淫之辈,血少精虚气血亏,每黑暗以昏蒙。孕中目痛非有余,乃血气之亏耗,产后目疾为不足,因荣卫之衰虚。水少元虚或痰火,则天行赤热,燥急风热并劳苦,则暴风客热。瘀血滞而贯睛,速宜开导,血紫赤而侵瞳,轻亦丧明。睑硬睛疼,肝风热而肝血少,胞胀如杯,木克土而肝火盛。
黄膜上冲,云生膜内,盖因火瘀邪实,赤膜下垂,火郁络中,故此血滞睛疼。凝脂翳生,肥浮嫩而易长,名为火郁肝胆。花翳白陷,火烁络而中低,号为金来克木。鸡冠蚬肉,火土燥瘀,鱼子石榴,血少凝滞。胞虚如球,血不足而虚火壅。皮急紧小,膏血耗而筋膜缩。实热生疮,心火炽而有瘀滞。迎风赤烂,肝火赤而脾泪湿。迎风冷热泪流,肝肾虚而精血弱。无时冷热泪下,肝胆衰而肾气虚。大小 漏血水,泻其南而补其北。阴阳漏分黄黑,黑则温之黄则凉。神水将枯,火逼蒸而神膏竭,神光外现,孤阳飞而精气亏。视定为动,水虚火盛来攻击。皮翻粘睑,气聚血壅风湿滞。色似胭脂,血热妄侵白睛赤。白HT 俱青,肝邪蒸逼气轮蓝。火郁风轮,则旋胪泛起;血瘀火炽,则旋胪尖生。精亏血少虚损,则起坐生花;竭视酒色思虑,则昏蒙干涩。暴盲似祟,痰火思虑并头风。赤痛如邪,肝肾亏损荣卫弱。枣花障起痰火色酒怒劳瞻。萤星满目,辛燥火痰劳酒色。眼若虫行因酒欲,悲思惊恐怒所伤,云翳移睛见旗旆,蝇蛇异形虚所致。淫欲多而邪气侵,则膜入乎水轮。肝心热而痛流泪,则睛出乎HT 外。或血少而或哭泣,津液枯而目涩痛,或酒欲而或食毒,脾肾伤而眼赤黄。风热邪侵眉棱骨重而痛;风热邪盛,眼胞睛眶硬肿。风木克乎脾络,故迎风即作赤烂;血虚不润乎肌,故无风常作烂赤。血少神劳精气衰,则瞻视昏渺。火邪有余在心经,则痛如针刺。五脏毒而赤膜遮睛,脾积毒而 肉侵目。水晶障翳瘀滞。凉剂片脑所因,鱼鳞形异歪斜,气结膏凝难愈。逆顺生翳,内有瘀滞。白星乱飞,血弱精虚。火胀大头,须分风热湿热,风胀痛而湿热泪。怕热羞明,要辨血虚火燥。血少羞明,火怕热,又当知脾实亦怕热,羞明涩痛,脾虚,乃血少,或明或暗。积年目赤号风热,两目赤肿名风毒。粟疮湿热椒风热,椒疮红硬粟黄软。肝经有邪,故玉翳浮睛。肾脏风热,亦羞明生花。聚开之障,时圆缺而时隐见,症因于痰火湿热,聚星之障,或围聚而或联系,疾发多见于痰火。青眼膏损,皆因火炽,瘀血贯睛,总由凝滞。故房欲烦燥辛热多,则火炙神膏缺损。久视劳瞻郁风烟,则瘀滞赤丝脉乱。胎风兮小儿赤烂,胎毒兮小儿 疮。血气滞兮星上,火邪实兮障遮。痘症多损目,浊气来损清和之气。疳病亦伤睛,生源而失化养之源。小儿青盲肝血虚,小儿白膜肺实热,小儿雀目肝不足,小儿目疮胎污秽。青盲内障,肝风热。二目赤肿,热冲脑。每年必发是天行,时常害眼心火盛。痰火并燥热,伤睛之本,头风兼烘炙,损目之宗。为怒伤睛,怒伤真气,因哭损目,哭损神膏。酸辣食多损目,火烟冒久伤瞳。劳瞻竭视,能致病而损光华。过虑多思,因乱真而伤神志。目中障色不正,急宜早治;睛内神水将枯,速图早医。原夫目之害者起于微,睛之损者由于渐。欲无其患,防制其微。大抵红障凹凸,怕如血积肉堆,白障难除,喜似水清脂嫩。瞳神若损,有药难医,眸子若伤,无方可救。外障珠不损,何必多忧,内障瞳虽在,其实可畏。勿以障薄而为喜,勿以翳浓而为忧,与其薄而沉损,不若浓而浮嫩。红者畏紫筋爬住,白者怕光滑如磁。故沉涩光滑者,医必难愈,轻浮脆嫩者,治必易除。颜色不正,详经络之合病并病形状稀奇,别轮廓之或克或生漏有正形。风无定体,血实亦痛,血虚亦痛,须当细辨,病来亦痒,病去亦痒,决要参详。识经络之通塞,辨情势之进退。当补当泻,或止或行,内王外霸,既了然于胸中,攻守常劫,其无误于指下。知病症之虚实阴阳,熟药性之温凉寒热。症的治当,百发百中,吾辈能以药代刀针,则技之精妙,更入乎神。以上关节备陈,奥妙尽载,当熟读而深详,宜潜思而博览,则症之微曲,皆为子识目之安危,尽系于君矣。名曰散金碎玉,不亦宜乎!