闻声

清代:陈修园

难经曰.闻其五音.以知其病.以五脏有五声.以合于五音.谓肝呼应角.心言应征脾歌应宫.肺哭应商.肾声应羽是也.然此义深奥.非寻常所能揣测者.今以古人经验简易之法.列为声.诊脉之呻者.痛也.(言诊时之呻吟.)言迟者.风也.(迟则寒温风痰之症)声从室中言.此中气有湿也.言将终乃复言者.此夺气也.(谓气不续.言未终止而又言之状也)衣被不敛.言语骂詈.不避亲疏者.神明之出也.(狂.)出言懒怯.先轻后重.此内伤中气也.出言壮厉.先重后轻.是外感邪盛也.攒眉呻吟.苦头痛也.呻吟不能行起.腰足痛也.叫喊以手按心.中脘痛也.呻吟不能转身.腰痛也.摇头而呻.以手扪腮唇.齿痛也.行迟而呻者.腰脚痛也.诊时吁气者.郁结也.纽而呻者.腹痛也.形羸声哑.痨瘵之不治者.咽中有肺花疮也.暴哑者.风痰伏火.或暴怒叫喊所致也.声嘶血败.久病不治也.坐而气促.痰火为哮也.久病气促.危也.中年人声浊者.痰火也.诊时独言独语.首尾不应.思虑伤神也.伤寒坏病.声哑为狐惑.上唇有疮.虫食其脏.下唇有疮.虫食其肛也.气促喘息不足以息者.虚甚也.平人无寒热.短气不足以息者.实也.(实者是痰与火也)

新病间呃.非火逆.即寒逆.久病间呃.胃气欲绝也.大抵声音清亮.不异于平时为吉.

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陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。

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