臌症

清代:陈修园

臌症.多是气虚中满.误服枳朴宽胀之药所致.属实者少.属虚者多.

臌症属实者.其来必暴.有气血食饮寒热虫之别.辨症详于心腹九种之中.唯饮气两胁痛有水气.或呕清水.宜后三方.酌其虚实.加减用之.

备急丸.(五十三)

五积散.(四十二)

平胃散加减.照前血臌.加川芎桃仁.虫臌去甘草.加黄连榧子干姜.或另服乌梅丸四十九日.

臌病属虚者.其来必渐.若气喘水气盛者.宜黑锡丹.若腹大如箕.四肢消瘦.初因吐酸而起.后吞吐皆酸.宜附子理中丸加黄连.若单腹胀.初服劫夺之药少效.久用增张.硬如铁石.昧者见之.方谓何物邪气若此之盛.自明者观之.不过为猛药所攻.即以此身之元气.转与此身为难.首如驱良民为寇之比.喻嘉言治有三法.一曰培养.宜术附汤.加干姜陈皮.一曰招纳.宜补中益气汤.加半夏.一曰攻散.宜桂甘姜枣麻细附子汤.金匮枳术汤.

二术附汤.(一百零五)

补中益气汤.(五)

桂甘姜枣麻辛附子汤.

金匮枳术汤.(俱出金匮方载医诀.)

外有血臌症.医书俱云是妇人之病.唯喻嘉言谓男子恒有之.面色萎黄.有蟹爪纹路.脉虽虚极.而步履如故.多怒善忘.口燥便秘.胸紧胁胀腹疼.迨胀之既成.腹大如箕.遂不可救.东南最多.所以然者.东海擅鱼盐之饶.鱼者甘美之味.多食令人热中.盐者咸苦之味.其性偏于走血.血为阴象.初与热合.不觉其病.日久月增.中焦冲和之气.亦渐为热矣.气热则结.而血不流矣.于是气居血中.血裹气外.一似妇人受孕者然.至弥月时.复如抱瓮矣.推而言之.凡五方之膏梁粱味椒姜桂糈成热中者.皆其类也.治之之法.以六君子汤料加干姜川芎防己为末.以陈米荷叶煎汤泛丸.每服三钱.日两服.夜一服.一月渐愈.此执中央以运四旁法也.

六君子汤

(二)

肿胀症.以疏凿饮子舟车丸为禁剂.济生肾气丸.胀症亦须慎用.

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陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。

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