泄泻

清代:陈修园

难经有五泄之分.曰胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄.(即痢疾.)其实不必泥也.总以虚实久暂为辨.

脉小手足寒.难已. 脉小手足温.易已.泄而脱血.难治. 泄而脉大.难治.

一内经云.湿胜则濡泄.此为泻病之总论.宜平胃散.加茯苓猪苓泽泻白术桂枝.名胃苓汤.统治诸泻如神.(八十)

口中热.溺赤下泻肠垢.为湿热.去桂枝.加防风黄连一钱.

○溺清.口中和.下利清谷.为湿寒.加干姜二钱.

○胸满痞闷.嗳腐吞酸.泻下臭秽.为食积.加山楂麦芽.

○食少便频.面色 白.为脾虚.去浓朴.加人参干姜.

○五更天明.根据时作泻.或脐下痛.为肾

一忽然大泻不止.大汗大喘.手足厥冷兼吐者.须防脾肾之气暴脱.夏月伏阴在内.最多此症.若服藿香香薷必死.急用附子理中汤大剂.

一内经云.诸病暴注.皆属于热.然必有热症热脉可凭.不可以凉药姑试.宜香连丸.(八十九)六一散.(五十一)

一内经云.清气在下.则生飧泄.须用升清法.宜补中益气汤.去当归.加木香干葛.(五分)

一内经云.春伤于风.夏生飧泄.又云.久风生飧泄.宜神术汤.(七十八)圣济附子丸(七十一)

久泻愈而又作泻.时腹痛.诸药不效.此痼冷在肠间.必先取去.然后调治.宜平胃散.去苍术.加干姜肉桂附子各一钱半.大黄八分.水煎服.法本千金.(八十)或用温

久泻诸药不效.有脏热肠寒.脏寒肠热之辨.微乎微乎.余详于从众录等书.兹用仲景乌梅丸.每服二钱.米饮下.日三服.半月愈.又冬泻.有用肉苁蓉鹿角霜当归须等法.有用芩连甘草葛根等法.有用阿胶羊脂乳酥黄连末蜂蜜熬膏等法.此理更微.可以心会.不可以言传.喻嘉言颇得其秘.

一五更泄.名脾肾泻.及虚人时常作泻.必以温补肾元为主.宜回神丸.加白术人参干姜附子茯苓罂粟壳.炼蜜丸.朝服三钱.临睡服五钱.米饮送下.(七十二)

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陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。

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