呕吐哕呃

清代:陈修园

声与物俱出为呕.有物无声为吐.有声无物为哕.气自脐下冲逆有声.声短而频.古人名哕又名咳逆为呃.方书命名各异.今从俗本分名.使人易晓.

脉阳紧阴数为吐.阳浮而数亦吐.寸紧尺涩胸满而吐.寸口脉数者.吐.紧而涩者难治.

紧而滑者吐逆.脉弱而呕.小便复利.身有微热见厥者.难治. 吐出色如青菜者.危.

上四症.皆属气逆.有统治之法.宜二陈汤.随症加减.(八十二)

如为寒气所客.脉迟畏寒.加砂仁藿香干姜

○如干呕吐涎沫.加人参一钱.吴茱萸二钱.大枣三枚.倍生姜.

○如食不得入.为火阻于上.加黄连黄芩人参.

○如为饮食所伤.吞酸嗳腐.加苍术藿香砂仁麦芽山楂.

○如有声无物.加生竹茹二钱.人参一钱.旋复花三钱.代赭石一钱五分.大枣二粒.如吐酸水.加吴茱萸一钱.黄连五分.

○如脾胃虚弱.运化迟而呕吐者.加人参白术砂仁木香.

○如食已即吐.是胃中有热.食入则两热相冲.不得停留而吐.若大便秘结.可加大黄三钱.

○若寒热往来.胁痛而呕者.为少阳症.加人参黄芩各一钱.柴胡三钱.大枣二粒.

○如骤然发呃者.为胃火上冲.加麦芽石斛麦冬枇杷叶竹茹扁豆各二钱.

○久病发呃.有脾虚肾虚之分.脾虚者.加参术丁香柿蒂.肾虚者.加参附干姜沉香巴戟天.此症多死.

○如吐虫者.去甘草.加川椒人参吴茱萸黄连川楝子乌梅三粒.粳米一百粒.

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陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。

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