妇人科

清代:陈修园

妇人之病.与男子同.唯经带胎前产后.另有方法.

一妊妇患伤寒杂病.俱以四物汤为主.无汗.加麻黄细辛.有汗.加桂甘草.寒热往来.加柴胡黄芩.鼻干不眠.加升麻葛根大黄芒硝干姜附子.俱可随症加入.古人六合四物汤.论之详矣.

一妇人有胎.恐服药有碍.灶中黄土研末.以水和涂于心下及脐下.干则易之.

一受胎二三月.必呕恶心.以月水不通.阳明之气.壅盛上 .至四五月自愈.如病甚.用

一胎前下血.名曰胎漏.气虚不摄血也.多服补中益气汤.如因恼怒伤肝者.宜加味逍遥散.加生地.

一胎动不安.血不养胎也.宜四物汤.去川芎加白术杜仲.若有火者.再加黄芩.如腹时痛多寒者.加川椒.此一味.今人罕用.金匮用以养胎.

一堕胎症屡患者.必应期而堕总属气血大虚.余昔惑于丹溪之说.以黄芩白术为安胎圣药.内子患此.四年中连服五次皆堕.后有老医.用四物汤.加真鹿胶补骨脂菟丝子杜仲川续断而安.余始悟命门为人立命之本.女以系胞.必用温药热药始效.赵氏医贯.用六味八味.加艾叶阿胶.大有灼见.如不受温药峻剂者.以杜仲八两.糯米汤泡炒勿焦取粉.真桑上寄生人参五味子各四两为末.以黄 一斤.白术大枣各六两.煮膏为丸.米汤送下四钱.一日两服.神效.一子肿.宜五皮散.加白术子嗽.宜二陈汤.加阿胶麦冬桑白皮五味子干姜细辛.子悬宜四物汤.去川芎.加黄芩白术甘草.子泻宜补中益气汤.四君子汤.加黄芩砂仁.

一临产交骨不开.宜四物.去芍地.加发炭三钱.龟板五钱.水煎服.如血水大下而不产者.是血干而胎滞.气虚推送无力.宜当归补血汤.加人参肉桂各一钱.甚者.去桂.加附子三钱.此法时医不讲.

一产后血晕.用醋炭熏鼻.老酒和童便饮之.不可放倒.如气血脱而晕者.必唇口手足厥冷.以当归补血汤.加参附干姜.以回其阳.甚者.必用通脉四逆汤.如认作血晕治之.则

一胎衣不下.用归身五钱.川芎三钱.水煎服.或血入衣中.胀而不下.宜清酒送下失笑散.

一产后发热.有外感者.照常法治之.如无外感.用当归补血汤.

一血块痛.宜四物.倍当归.去地黄.加牛膝桃仁肉桂青皮醋炒大黄下之.

一产后泄泻.不可利水.只用补中益气汤加减.

一产后大便不通.宜八珍汤.加桃仁杏仁.

一子宫下坠.乃劳力所伤也.宜补中益气汤.加附子.玉门不闭.治同.

一产后.瘀血不行腹痛者.宜当归四钱.川芎二钱.炮姜炙草各一钱.桃仁七枚.名生化汤

一产后感风成痉.口噤.角弓反张.无汗者名刚痉.宜荆芥穗一两.以童便煎灌之.或桂枝汤.加葛根三钱.有汗.为柔痉.宜桂枝.加栝蒌根三钱.二痉属虚者.以十全大补汤.加

一产后喘促.口鼻起黑气.为瘀血入肺.不治.或用人参一两.苏木三钱.水煎顿服.若厥冷自汗.必用通脉四逆汤.进二三剂.厥回脉复.可治.

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陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。

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