论六气所生之病

宋代:史堪

五行之为病一也,而所生之气不同,如木之所至为风化,而病之生不独止于肝,火之所至为热化,而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同,故为病亦从而各异,又有乘年之虚,过月之空,失时之和,或胜而所胜受刑,或复而制于所胜。且以经言之,天火下临,则肺气上从,则白起金用,而草乃眚,燥气下临,则肝气上从,则苍起木用,而土乃眚,以常所胜而论之,则火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下临,则金以从天之气而白乃用,故病反生于肝,天金下临,则木从天之气而苍乃用,故病反生于脾,类举而推,则厥阴司天。脾气上从,而水斯眚,太阳司天,心气上从,而金斯眚,少阴司天,肺气上从,而肝斯眚,太阴司天,则肾气上从,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,独异于他,经言,天能制色,以其能制胜己,而使不为害,至于司地,则气化之正,各随其证耳,若夫纪运之岁之不同,则又视其司天之气化,如六甲之岁,阳土当运,有阴凝流衍之布,宜与六己之岁不同也,然己巳、己亥,与六甲之岁同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之岁,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之岁。火不能害肺,气化所至,譬如权衡,可即其气以求其病,惟胜复之候不同,难以前期,亦随其气之多寡,以求其证,胜之为病轻,复之为病重,胜则所不胜者顺受其克,复如报怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,则不过如肺气有余凌犯于肝,生眼昏背痒,耳无所闻,胸痛体重之病耳,若乃木化之盛,肝气妄行,大伤于脾,则金必相救,邪反伤肝,能使人体重烦冤,胸痛引背,两胁满,宜痛引少腹,故经言上应太白星者、谓金之复也,虽然,人之气、犹之天地之气,五脏之气,即五运之气,三阴之气,即六气之变,顾一身之气,多寡之如何,亦不必因天地之气化所生,己亥之岁,人多肝病,而有病肺者,子午之岁,人多心病,而有病肾者,此一人之身,自有天地之气化,调治之法,与五运六气所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或经络所过之处同而成,经之所载,二火所生之病,虽轻重不同,而其实则一(太阳,太阴),水土共胞,寒湿同化,所生之病亦类,目会众筋,而病变多端,心统五脏,而病生奇怪,清浊异源,各有其机,表里殊状,各有其应,今详举之,以明治病之诀。

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史堪,宋代医学家。字载之,眉州(今四川眉山)人。政和(1111~1117)年间进士,官至郡守。精医,治病用药,不求怪异;炮炙制剂,必依本法。审证精切,每三四服即愈。若过此不效,则考察病情,审视方药,改用他方,以符病情。尝治蔡京大肠秘固,医不能通,用紫菀以清肺气而获奇验。治朱师古异疾,诊为“食挂”,投药服之三日,宿恙悉除。著有《史载之方》两卷,凡三十一门,论及多种内、妇科等病症,每多新见及临证经验。又有《史载之指南方》(即《指南方》),原书未见,或谓即《史载之方》。

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