天未尝有生而无杀，或以兵荒，或以疫疠。杀之自天，于人何尤（尤《文选·长笛赋序》：“尤，过也，责也。”《说文》：“尤，罪也。”意为罪过。），然此虽天之过乎，抑亦人之罪焉。兵荒未必杀人，世无良相也，疫疠未必杀人，世无良医也。相而不良其罪小，医而不良其罪大。魏晋以来，至于今日，疫疠之杀人多矣。其书数十百部，其徒数千百人，病则家不得免，药则户不能逃。最可恨者，小儿之痘疹，即大人之疫疠，愚妄不以为岁气，而以为胎毒。哀此百万生灵，既困天灾，复加人祸，民有两死而无一生，吁其悲矣！天地不仁，不过以百姓为刍狗（刍（chú　初）狗《礼记·祭统》：“刍，草也。”“刍狗”，草与狗也。），愚妄不仁，遂至以苍生为鱼肉，此怨天乎？抑尤人乎？仲景先师，创内外感伤之法，而未言疫疠。其言之彰明而较著者，人犹有未解，况其未言者与（与《集韵》：“与，通作欤。”），何怪于群儿之讹谬耶。仆于己巳春初，草《四圣悬枢》，析温疫痘疹之义，辛未六月，笔削于清江河院暑中。四部俱成，伤寒之义元矣，疫疠之义，元之又元。慨夫！上士十载悟玄，下士见之大笑，以为尚白。其于闳（闳（hóng訇）《集韵》：“闳，闳廓深远也。”）意眇（眇（miǎo妙）通“妙”。《汉书·儒林传》：“严然总五经之眇论。”）旨，玄而白之，其于沉辞浮藻，白而玄之。此黑之悬（悬远也。《南齐书·陆厥传》：“一人之思，迟速天悬。”），彼白之募（募招之使来也。《后汉书·光武纪》：“招募猛士。”引申为近意。），是墨以为明而狐以为苍也。杨朱之弟，黑出而白入，其狗吠焉，杨朱之狗，黑往而白来，其弟怪焉。兹苍黄之未变，又黑白之不分，世无杨朱之弟矣，世亦并无杨朱之狗也。往有楚士而官于齐者，聚书数车，袭故纸以谈岐黄，览兹玄解，胡卢（胡卢笑貌。《孔丛子·抗志》：“卫君乃胡卢大笑。”）而笑。吴牛之喘，未见月也，蜀犬之吠，未见日也，吾安得进吴蜀之犬牛，登泰岳，凌清浮，与之抑日月之光华哉！昔子云（子云西汉·杨雄，字子云。）草《玄》，侯芭（侯芭汉钜鹿人，从杨雄受《太玄》、《法言》。雄卒，为起坟，心丧三年。）从而受业，桓谭（桓谭东汉沛国相人，字君山。好音乐，遍习五经，精天文，光武朝官拜议郎给事中。）以为绝伦。今宇内之大，谅必有侯桓其人，吾将藏之深山，虚坐以待矣。

壬申十月昌邑黄元御