经脉别论十一
清代:素问悬解
黄帝问曰:余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?岐伯对曰:悉乎哉问也!天至广,不可度,地至大,不可量,大神灵问,请陈其方。
百族之生,二气相合,而有其形,因彼万变,以正其名。天地之气运,阴阳之化生,其于万物之中,何者最少?何者最多?此亦当有自然之数也。天至广,不可度,地至大,不可量者,言天地广大,生物无穷,难可以数目计也。请陈其方者,请言其概举之法也。
草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可胜极。天食人以五气,地食人以五味。嗜欲不同,各有所通。
万物虽繁,五色五味概之。气为阳,本之天,味为阴,本之地,天食人以五气,地食人以五味。人之嗜好不同,而于五气五味各有所通,是人人之所不外者也。
五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,声音能彰,故心肺有病,而鼻为之不利也。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。
五脏阴也,而上化清阳,气通于天,通天气者为鼻,故五气入鼻,藏于心肺。心主五色,五脏生成论:心合脉,其荣色。肺主五声,《难经》语。故上使五色鲜明,声音响振。心肺有病,则火金上逆,胸膈郁塞,故鼻窍不利。心肺有病二语,旧误在五脏别论中。六腑阳也,而下化浊阴,气通于地,通地气者为口,故五味入口,藏于肠胃。味有所藏,以养五脏之气,脏气冲和,则生津液,津液相成,神乃自生。盖水谷入胃,化气生津,津者,五脏之精也。精气之清灵者,发而为神,所谓神者,水谷之精气也。《灵枢·平人绝谷》语。心藏脉,脉舍神,《灵枢·本神》语。神旺则脉气流通,传于气口,以成尺寸,盈虚消长之机,悉现于此。《灵枢·营卫生会》:血者,神气也,以其行于脉中,而得心神之运化故也。以上三段,旧误在六节脏象论。
帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变现于气口。
气口者,即寸口。脉之大会,手太阴之动脉也。《难经》语。水谷入胃,传输六腑,是胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃腑,充灌四维,以养五脏之气。而其消磨水谷,化生精气,分输脏腑,散布经络之权,全在于脾,脾以太阴,而含阳气,左旋而善动故也。肺为手太阴,气口者,肺经动脉,亦太阴也,是与足太阴同气。故五脏六腑之气味,皆出于胃,自胃而输脾,自脾而输肺,自肺而注本经,变见于气口。气口为脏腑诸气所朝宗,故独为五脏之主也。此段旧误在五脏别论中。
食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。
食谷入胃,脾土消磨,化生精气,上归肺金,肺气宣布,传诸皮毛脏腑,必由筋脉而行,故食气入胃,散精于肝,淫气于筋,筋者,脉之辅也。次则浊气归心,淫精于脉,脉者,血之府也。脉要精微论语。脉气流于十二经中,而十二经气,总归于肺,以气统于肺,十二经之气,皆肺气也。肺朝百脉,如天子朝会诸候然。输精于皮毛,以肺主皮毛也。皮毛与经脉合精,行气于腑,腑精通乎神明,留于肺肝心肾四脏,脾为四脏中气,故不言也。传输均匀,则气归于权衡。权衡,所以称物者。权衡以平,四脏无偏,注于经脉,归诸气口,气口成寸,以决死生。此气口尺寸之原委也。
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
饮入于胃,化为精气,游溢升腾,上输于脾,脾气散此水精,上归于肺,肺气降洒,化为雨露,通调水道,下输膀胱,以成小便,此水滓之下传者。至其水精,则周流宣布,并行于五经之中,五脏之经。合于四时五脏之气,阴阳调适,揆度均平,以为常也,是气口尺寸之由来也。