痰火杂症补遗
明代:龚居中
头痛眩晕
夫头为诸阳之首,左脑痛属风与血虚风,薄荷、荆芥。血虚,川芎、当归。右脑痛属痰术、半夏。属热,酒芩为主。痛甚者属火,黄芩、玄参。头痛须用川芎。如不愈,各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸,如苦头痛,必加细辛。顶颠痛,须用 本,减川芎。如血气两虚头痛,调中益气汤,内加川芎三分,蔓荆子三分,细辛三分,其效如神。大抵痰火,头痛眩晕,因火与痰者,多宜加玄参、酒芩以清热,勿轻用川芎、蔓荆子,陈茶为引,更稳。
肩背及腰节痛
肩背痛,不可回顾者,此太阳气郁而不行也,以风药散之,脊痛项强,腰似折,项似拔此是太阳经不通也。肢节痛,须用羌活。如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物汤内加羌活、防风、酒炒黄芩、黄柏,如倦怠无力,肢节痛,加
耳鸣及耳聋
耳聋皆属于热,须用四物汤降火。
耳鸣必用龙荟丸,食后服。大抵此症,因平昔饮酒浓味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之为当,余治耳鸣耳聋,每服还少丹一料最效。方见虚损。
方古庵曰∶左耳聋,妇人多有之,以其多忿怒故也;右耳聋者,男人多有之,以其多色欲故也;左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。
腰痛
经曰∶腰以下皆属肾,主湿热肾虚。瘀血,积痰,挫闪,脉大者肾虚。杜仲、龟板(酥柏、知母、枸杞、北五味之类为末,猪脊髓和丸服。脉涩者,瘀血。用补阴丸加桃仁、红花。脉缓者湿热,苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积者,二陈加南星、半夏。凡诸症属火,不可峻用寒凉药,腰痛必用鹿角胶。
痞胀
如禀受素弱,转运不调,饮食不化,而心下痞者,宜用白术、山楂、神曲、陈皮。心下须用枳实、黄连。如肥人心下痞,乃是湿痰,宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃是湿热,宜枳实、黄连、葛根、升麻。挟血成窝囊而痞者,用桃仁、红花、香附、山栀子、大黄之类。
吞酸
乃湿热积于脾而出,伏于肺胃之间,必以吴茱萸炒黄连为君,用二陈加此二味,冬月倍吴茱萸,夏月倍黄连为丸,姜汤下。
嘈杂恶心呕吐
嘈杂者,火动其痰也,宜二陈加黄芩、青黛。恶心者,无物无声,心中欲吐不吐者是,心经之病,皆在胃口上。宜用生姜佐诸药,能开豁胃痰也。呕吐者,胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。
喘及短气
气虚短气而喘甚者,不可用苦寒药,火气盛故也。宜导痰汤、千缗汤。(见《局方》。)
汗,小腹火起,冲于上喘者。宜降心火,补阴。有火痰者,宜降心火,清肺金。诸喘不止者,用椒目研末,生姜汤调下一二钱。劫止之后,因痰治痰,因火治火。又法,以萝白子蒸熟为君,皂角烧灰等分,共为末,生姜汁炼蜜丸,每五七丸,噙化止之。气虚气短者,用人参、(蜜炙)黄柏、麦冬、地骨皮之类,治喘症,必用阿胶。
戴云∶痰喘者,喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促,而无痰声;有胃气虚喘者,抬肩撷项,喘而不休;火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大抵有实火,膈上有稠痰。
凡喘症,上喘下必胀,要识标本。先喘而后胀者,主于肺,则喘为本,而肿为标。治当清肺
不得降而生喘,此则肿为本,而喘为标。治当实脾行水为主,而清肺次之。
烦躁
起卧不安,睡不稳,谓之烦。法宜清肺去痰,宜栀豉汤、竹叶石膏汤。(二方见伤寒门。)躁者,颠狂恍惚之状,宜朱砂安神丸。(见《局方》。)
诸虚百损
头目昏花,四肢疲软无力,羸瘦,不长肌肉,少年气血两虚,色欲过度,耳鸣者,宜服补阴补心丹。老年血气虚损者,宜古庵心肾丹,还少丹。
上诸方,俱见古方括内。
诸症补遗,大都痰火症中所必有者,采择数款,亦须以主治方中,随所见症,根据经络量加一二味,以治其标可也。其间有阙略者,以俟后之君子参补焉。