口疮证治

近代:涂蔚生

经曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口。又曰∶脾气通于口,脾和,口能知五味矣。

陈飞霞曰∶口者,脾之外候。鹅口者,口内白腻满舌,如鹅之口,此肺热而心脾为甚,故发于口也。内服沆瀣丹,外以保命散吹之。

口疮者,满口赤烂。此因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,以成口疮。内服沆瀣丹,外以地鸡擂水搽疮上,(地鸡即桶虫,人家砖下有之。)

口糜者,满口生疮溃烂。乃膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。以导赤散去小肠之热,五苓散去膀胱之热,当以二方合服。

口疮服凉药不效,乃肝脾之气不足,虚火泛上而无制。宜理中汤以收其浮游之火,外以上桂末吹之。若吐泻后,口中生疮,亦是虚火,理中汤。昧者以为口疮悉为实热,概用寒凉,必不救。上 有胀起如悬痈者,此名重。由脾胃挟热,气血不能收敛而成,用针刺去恶血,内服沆瀣丹,以碧云散吹之。

小儿两颐流液,浸渍胸前者,此名滞颐。盖涎者脾之液,口为脾窍。脾胃虚寒,不能收敛津液,故涎从口出,而滞于颐,宜温脾丹。

小儿口频撮者,气不和也。盖唇应于脾,气出于肺,脾虚不能生肺,以故口频撮。异功散,补脾散,补脾生肺愈矣。小儿口撮面青多哭,此阴寒之至,肝脾虚冷,脐下痛也,理中汤温之。

小儿急欲吮乳,而口不能吮者,心脾有热,舌不转运、泻黄汤清之。

《集成》沆瀣丹(见前伤湿方内)

《集成》保命散 治小儿鹅口口疮。

箭头沙 枯白矾 明牙硝(各一钱)

共为细末吹之。

五苓散 (见前咳嗽方内)

导赤散 (见前夜啼方内)

理中汤 (见前泄泻方内)

碧云散 治小儿悬痈重 用。

蒲黄末 洋青黛 白硼砂 明牙硝 生甘草(各等分) 共为细末吹之。

温脾丹 治小儿脾冷流涎,浸溃颐间用。

木香 半夏(各三钱) 炮姜 白术(各二钱) 陈皮 青皮(各一钱)

上共为细末,炼蜜为丸,龙眼核大,每服一丸末饮下。

导功散 (见前胀满方内)

泻黄散 治小儿心脾有热,舌不转运,不能吮乳。

茯苓 黄芩 黄柏 黄连 栀仁 茵陈蒿 泽泻(各一钱) 灯心(十茎) 水煎服下。涂蔚生曰∶陈飞霞五苓散去膀胱之热,语未免有误。盖五苓散最热,为温化寒水凝结之药,而其热所以能去者,因水滞中焦,而膀胱失其火化,不能化气上行,则津液四达。故口渴而身热胸烦也。今苓泽利水下降,桂枝化水上行则卫气得升,津液得达,故真寒可除,而假热可去也。若以是为治膀胱火热之药,是何异以硝黄为治阳明寒结者乎?然则膀胱之热,果何以去,曰∶五苓散去桂枝加以知柏芩连木通等味,斯可耳。

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