咳血

明代:戴思恭

止从肺出,他无可言耶?曰∶肺不独咳血,而亦唾血。盖肺主气,气逆为咳;肾主水,水化液为唾。肾脉上入肺,循喉咙挟舌本,其支者从肺出,络心注胸中,故二脏相连,病则俱病,于是皆有咳唾血也。亦有可分别者,涎唾中有少血散漫者,此肾从相火炎上之血也。若血如红缕在痰中,咳而出者,此肺络受热伤之血也,其病难已。若咳白血,必死。白血浅红色,似肉似肺也。然肝亦唾血,肝藏血,肺藏气,肝血不藏,乱气自两胁逆上,唾而出之。《内经》有血枯症,先唾血,为气竭伤肝也。又有咯血,咯与唾少异。唾出于气,上无所阻;咯出于痰,气郁喉咙之下,上不得出,咯而乃出。求病所属之脏,咯、唾同出于肾也。余尝治三人,不咳唾而血见口中,从齿缝舌下来者,每用滋肾水、泻相火治之,不旬日而愈。

又治一人,因忧病咳唾血,面黧黑色,药之不效。曰∶此必得喜可解。其兄求一足衣食地处之,于是大喜,实时色退,不药而瘳。经曰∶治病必求其本。又曰∶无失气宜。是知药之治病,必得其病之气宜,苟不察其得病之情,虽药亦不愈也。

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戴思恭(1324~1405),字原礼,号肃斋,浙江省诸暨市马剑镇马剑村人。明代著名医学家。其父戴士尧为名医,幼承父业,继向朱丹溪学习医术二十余年,潜心医学理论,洞悉诸家奥旨。朱丹溪弟子甚多,惟戴思恭得其真传。治疾多获神效,由是以医术名世。

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