胃痈、脾痈、肝痈、

清代:祁坤

胃痈

胃痈之发.必先中脘穴隐痛不已.(穴在脐上四寸)令人咳吐脓血.寒热如疟.由寒气隔阳.热聚胃口所致.以寒气逆于胃.故胃脉沉细.以阳气不得上升.故人迎紧盛.

脉迟芤涩者瘀血也.牡丹皮汤下之.脉洪数者脓成也.赤豆薏苡仁汤排之.

膏粱之人初起者.宜清胃射干汤.体倦.气喘作渴.小便频数者.肺气虚也.补中益气汤.加山茱萸、山药、五味子、麦门冬.或兼加减八味丸.再夏月以生脉散.代茶饮之.是症以壮气助胃为主.佐以前药.不可专攻其毒.

丹皮汤 治胃痈肠痈.腹肿痞坚.按之即痛.脉迟而紧者.脓未成也.宜此汤下之.

丹皮(一钱) 栝蒌仁(一钱) 桃仁泥(二钱) 朴硝(二钱) 大黄(五钱)

水二钟.煎一钟.去渣.入硝再煎数滚.不拘时服.

赤豆薏苡仁汤 治胃痈脉洪数者.脓已成也.宜此排之.

赤小豆 薏苡仁(炒) 防己 甘草(五分)

水二钟.煎八分.食远服.

射干汤 治痈疮肿痛.脉洪实数者.

射干 犀角 升麻 玄参 黄芩 麦冬 大黄(各一钱) 栀子(五分) 加竹叶 芒硝(为竹叶芒硝肺胃二经药也)

水煎服.以利为度.

补中益气汤 生脉散 加减地黄丸

脾痈

脾痈之发.必先章门穴隐痛不已.(穴在乳下右胁端与内痈肠痈同法)

肝痈

肝痈之发.必先期门穴隐痛不已.(穴在直乳二肋间不容旁一寸五分)令人两 满.卧则惊.不得小便.由愤郁气逆所致.初宜栝蒌散.或柴胡清肝汤调之.溃后用六味丸、八珍汤.滋阴托里.此肝心火盛而虚中有热也.禁用温补药.及针灸等法.

柴胡清肝汤 治肝痈初起胁痛.

柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱) 人参(一钱) 栀子(一钱五分) 川芎(一钱) 连翘(一钱)桔梗(一钱) 甘草(五分)

水二钟.煎八分.食远服.

栝蒌散(见内痈) 六味地黄丸 八珍汤(见溃疡门)

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祁坤,字广生,号愧庵,别号生阳子,山阴(今浙江绍兴)人,生卒年不详。出身于儒学世家,幼习举子业。父祁忠敏,明亡殉难;嫡兄祁班孙,因与魏耕交往连累获罪而被捕充军;家世因此中落,父、祖辈之藏书也大半散失。未几,祁坤受当地医家戴望之鼓励,弃举子业转而学医,拜师于戴望之门下。

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