结核

清代:祁坤

结核生于皮里膜外.如果中之核.坚而不痛.由火气热郁者.但令热散.其肿自消.如连翘丸.由湿痰流注者.宜行气化痰.如五香流气饮、千金指迷丸.服之而反甚者.肝火血燥也.溃而不愈者虚也.俱宜补中益气汤、六味地黄丸.以滋化源.间用芦荟丸.以清肝火.

妇人多由郁怒亏损肝脾.或胎产失调所致.如结于项侧.耳之前后.胸胁部位.寒热肿痛者.属胆经风热.柴胡清肝汤.加钩藤.倍用栀子.结于肉里.皮色不变.日晡发热者.属血虚肝火.加味逍遥散加胆草.结于肢节.或累如贯珠者.亦属肝火.由血燥筋挛所致.八珍汤加柴胡、栀子、钩藤.再以六味地黄丸佐之.时发而时消者.气滞而痰结也.宜归脾汤、六君子汤.兼以海藻丸佐之.经云.形伤痛.气伤肿.是以忌用行气破血等药.以伤元气.

小儿项侧结核如 .坚而不溃者.三焦病也.忌用苦药以通大便.宜柴胡通经汤.如面黄肌瘦食少者.无辜疳也.用金蝉丸.数服不消.按之转动.软而不痛者.内有虫如粉.急针出之.否则虫随气化.内蚀脏腑为不治.

海藻连翘汤 治诸般结核.痰核瘰 .马刀瘿瘤.

陈皮(去白) 半夏 茯苓 胆星 连翘 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 柴胡 升麻 僵蚕(炒)牛蒡子(炒) 三棱(酒炒) 莪术(酒炒) 昆布 海藻 羌活 防风 川芎 桔梗 夏枯草

用生姜、薄荷水煎.食后服.或加酒煮大黄、皂刺.

五香流气饮 结核痰核.及阴毒流注.

金银花(二两) 僵蚕 连翘 羌活 独活 栝蒌仁 小茴(各一两五钱) 藿香(五钱) 丁香(一钱)木香 沉香 甘草(各一钱)

上分为十剂.水煎.随上下服.如为丸.绿豆大.雄黄五分为衣.滚水下.

消核汤 治痰核.

金银花 天花粉 山药(各一钱五分) 蒲公英 夏枯草 海石粉 南苍术 前胡(各一钱)

用水二钟.煎八分.食远服.

结核在于乳者.用南星、贝母、连翘、甘草等分.栝蒌倍之.青皮、升麻减半.水煎加酒服.

结核在于小腹下.痛不可忍者.由阳明湿热传入太阳也.必恶寒发热.宜栀子、桃仁、山楂、枳壳等分.水煎.入姜汁服.

柴胡通经汤 小儿项侧结核.

柴胡 黄芩 牛蒡子 连翘 三棱 归尾 甘草(各三分) 红花 黄连(各少许)

水煎热服.

二白散 敷痰核消肿.

南星 贝母(等分)

为末.鸡子清和米醋.调敷.

补中益气汤 六味地黄丸 八珍汤 六君子汤(俱见首卷) 柴胡清肝汤 加味逍遥散 归脾汤(俱见瘰 门) 芦荟丸(见疳疮门)

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祁坤,字广生,号愧庵,别号生阳子,山阴(今浙江绍兴)人,生卒年不详。出身于儒学世家,幼习举子业。父祁忠敏,明亡殉难;嫡兄祁班孙,因与魏耕交往连累获罪而被捕充军;家世因此中落,父、祖辈之藏书也大半散失。未几,祁坤受当地医家戴望之鼓励,弃举子业转而学医,拜师于戴望之门下。

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