痘里疮疡

清代:祁坤

痘里夹瘿 结于颈项.或生耳后腋下.形如桃、李、枣、瓜.身烙烦渴.由痰气凝结所致.治在审日期之先后.视元气之浓薄.纪男女之大小.范时令之寒暑.庶几免紊乱之愆.

痘初起即发瘿者.治宜托里消痰解毒.如木通、桔梗.解毒而彻关锁.恶实、生地.除枭而祛荣炎.甘草清理诸邪.蝉蜕祛风辟毒.芍药泄诸经之郁火.荆芥散阳明之风邪.如是之药.缺一不可.若芩、连等药.及耗烁之剂.俱不宜用.

痘发在三四日而瘿作者.则毒随痘泄.毒随痘灌.自可挽全而无害.宜服三消散.倘斯时红肿将脓.一溃则元气泄而痘焉能克灌乎.七八日之期.急用黄 卫元汤补之.

痘至七八日克灌时而发瘿者.冲和饮子主之.是痘黄蜡色而作瘿者.服保元兼以消毒.虽溃无妨.

三消散 治痘发至三四日而作瘿者.

半夏 当归 茯苓 甘草 木通 红花 生地 芍药 牛蒡子 天花粉 蝉蜕 灯草

水煎服.

黄 卫元汤 治痘发三四日而瘿溃者.宜此补之.

黄 人参 当归 红花 芍药 桔梗 甘草 防风

水煎服.

冲和饮子 治痘至七八日而发瘿者.

人参 黄 麦门冬 芍药 柴胡 防风 荆芥 白茯苓 白术 桔梗 连翘 当归 天花粉

水煎服.

痘里发丹 由内热之极也.宜生地、牛蒡子、芍药、甘草、木通、荆穗.其毒自消.肿痛加柴胡、羌活.头顶盛者.毒凑于上焦也.宜炒黄连、柴、甘、车前、栀子等类.外以化斑汤浴之.慎服寒药.及用猪胆、京墨、冰片等涂抹之类.

痘里夹疮 宜紫苏、荆芥煎汤浴之.随用升麻、黄 为君.芍药、生地、白术为臣.羌活防风、为佐.

甘草、姜 蚕、蝉蜕为使.此准则也.若杨梅疮.如皂角子仁.肥疳疮.如松香、轻粉、黄丹、雄黄.俱不可用.

痘夹损伤 宜拱元散.人参、黄 、伏凤雏、当归、红花、芍药、蝉蜕、防风、甘草.一加橘红、生地、土鳖.以补其内.用文蛤、棕灰罨之.收敛其外.若损而未破者.虾蟆皮贴之.痕阔弗收者.白芨、白蔹、象皮末掺之.慎用峻利及败血等药.如汤火伤者.忌敷凉药.

痘疔 俗谓之贼痘.生于五六日之间.或三五枚六七枚.杂于诸痘之间.其色紫黯.甚则黑硬于右.有此.以致诸症蜂起.不能灌脓.甚至不救.由热毒势甚并结之也.有中心黑陷四畔突起戴浆者.有中心戴浆四畔干陷焦黑者.有头戴白浆自破溃烂者.有水泡溶溶易破者.有血泡色紫易破者.有疮头针孔浆水自出者.以上数症.生于四肢.身温音清.浮高而润者轻.生于腰腹.身热音哑.深陷而焦者重.

看疔秘法 天庭承浆黑陷.男应阴囊.女应阴户.两颧两颐有黑陷.应在腰下.人中有黑陷.应在脐下.

太阳有黑陷.应在腿足.耳上有黑陷.应在手足.轻则黑陷.重则疔也.

卷帘疔 生于舌根.小如黑豆.大似葡萄.令儿舌卷喉痛.急用银钩钩破.尽净恶血.随以苦茶漱口.搽龙宫丹.冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕.为细末.吹用.

火珠疔 生鼻孔内.阗塞喷火.面赤眼红.用钩钩破.用黄连膏加冰片滴鼻内.服泻金散.犀角、牛蒡子、桔梗、芍药、生地、红花、紫苏、甘草.煎服.

忘汲疔 生于眼沿.封蛤肿胀.烦热面紫.治宜挑破.用瓦葱捣烂罨之.

豢虎疔 生于耳内.于会脓之时.宜挑破.搽拔疔散.

燕窝疔 生于腋下.肿硬.面赤谵语.如在左腋潜注.则右体之痘沉伏失色.右则反之.宜银针挑破去其根.用拔疔散.服消毒饮子.牛蒡子、犀角、芍药、生地、红花、甘草、木通.茯苓、连翘、灯心.水煎服.

注命疔 生两足心.于痘期里肿硬如钱如豆如椒.有紫筋直透足股.挑之去血净.用田螺水调冰片点之.次用慎火草、浸胀绿豆.捣烂敷之.

透肠疔 生肛门旁.在六七朝肿痛如锥.挑之.煎金银花防风汤冷洗之.次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之.内服黄连解毒汤.

骊龙疔 生尿孔内.于五六朝.身热谵语.眼翻肢厥.腹胀小便闭是也.急用蟾酥、牛黄、银珠、冰片、麝香.

研末.次用黄连、细茶浓煎候冷.取半匙调药.用细软稻心蘸药.送于孔内.内服木通败毒散.

痂后痘疔.溃见筋骨者.

密陀僧(二钱) 赤石脂 腻粉 黄柏 杭粉(炒) 伏龙肝 血竭(各一钱) 飞丹(八分)发灰(五分) 乳香 没药(各三分) 冰片(半分) 有臭气.加阿魏(三四分)

为极细末掺之.外用膏药盖之.内服人参败毒散.加穿山甲、蝉蜕、连翘.

痘烂身无完肤.脓水浸淫.粘拈衣被者.用茶叶拣去梗.入滚水一 .即捞起.再拣去梗.湿铺床上.上铺草纸一层.令儿卧之.一夜则脓干.此秘诀也.

痘烂生蛆.及夏月诸虫咬伤.臭秽不堪者.用蛇蜕一两烧存性.蝉蜕用水洗净焙之.青黛飞.各五钱.细辛二钱半.为末.每服三钱.酒下.仍以生寒水石细末掺之.则虫化为水.蝇亦不敢近.

蛆痘.形化气化兼之也.先哲云.蛆痘不死.以其枭毒尽化于外也.用经霜艾叶、野薄荷煎汤洗之.或紫苏、甘草煎汤洗之.或用艾熏之.其蛆自去.禁用雄黄、矾石等药.

痘痂不脱.久之必成瘢陷.用生蜜、苏合油二味.调匀敷痂沿处.其痛立止.其痂速脱.无苏合油以线鸡油代之.

痘痂落后.其面瘢或赤或黑.用四白灭瘢散.临卧搽之.至晓洗去.自然白莹.更不得早见风日.经年不灭.如疮瘢凸者.热毒未尽也.解毒防风汤.外用蚬子肉水涂之.如疮瘢凹者.脾胃虚也.人参白术散加黄主之.四白灭瘢散.搽面 效.用白芷、白附子、白僵蚕、鹰屎白、密陀僧.等分为末.清蜜水调搽.灭瘢散.治瘢黯或凸或凹者.韶粉一两轻粉一钱为末.猪骨髓熬熟调敷.

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祁坤,字广生,号愧庵,别号生阳子,山阴(今浙江绍兴)人,生卒年不详。出身于儒学世家,幼习举子业。父祁忠敏,明亡殉难;嫡兄祁班孙,因与魏耕交往连累获罪而被捕充军;家世因此中落,父、祖辈之藏书也大半散失。未几,祁坤受当地医家戴望之鼓励,弃举子业转而学医,拜师于戴望之门下。

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