疔疮论

元代:赵宜真

夫疔疮者,皆由脏腑积受热毒邪风,相搏于经络之间,以致气血凝滞,注于毛孔手足头面,各随五脏部分而发也。其形如粟米,或疼或痒,以致遍身麻木,头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心悸眼花。盖疔肿初发时,突起如钉盖,故谓之疔。疔疮含蓄毒瓦斯,突出寸许,痛痒异常,一二日间害人甚速,是犹在痈疽之上也。《内经》以白疔发于右鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇,黑疔发于耳前,青疔发于目下,盖取五色之应五脏,各有所属部位而已。然或肩或腰或足,发无定处;如在手足头面骨节间者最急,其余犹可缓也。《千金方》论疔疮有十三种∶一曰麻子疔。其状肉起头如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。忌食麻子油,衣麻衣并入麻田中行。二曰石疔。其状皮肉相连,色如黑豆,甚硬,刺之不入,肉微痛。

忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔。其状 起,头黑靥,四畔仰, 浆起,有水出色黄,大如钱孔形高者。忌房室。四曰雌疔。其状疮稍黄,向里靥,亦似灸疮,四面 浆起,心凹色赤如钱孔者。忌房室。五曰火疔。其状如烫火烧灼,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者。忌火烧烙。六曰烂疔。其状色稍黑有白斑,疮中溃有脓水流出,疮形大小如匙面者。忌沸热食烂物。七曰三十六疔。其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二及至十。若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔。其状疮头黑皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大体硬。忌恶眼人看并嫉妒人见,忌毒药。九曰盐肤疔。其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起。大忌食盐。十曰水洗疔。其状大如钱,形如钱孔,疮头白里黑靥,汁出中硬。忌饮浆水,水洗,渡河。十一曰刃 疔。其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。忌刺及刀 切割,铁刃所伤可以药治,不可乱攻。十二曰浮沤疔。其状疮体圆曲,少许不合长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。十三曰牛狗疔,其状肉色 起掐不破。以上疔疮十三种,初起疮心先痒后痛,先寒后热。热定则寒多,四肢沉重,心惊眼花,若大重者则呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末惟痒,初录忌者,不得触犯,触犯者发作难治疗。其浮沤疔、牛狗疔两种无所禁忌,纵不疗亦不能杀人。其状寒热与诸疔不同,皆宜将护。根据法治疗其诸疔,或脊强疮痛极甚不可忍者,是触犯禁忌也。又有所谓红丝疔,鱼脐疔之类,其名甚多。其红丝疔者,或生手足间,有红丝一条,急宜用针刺断,不然其丝入心,必难治矣。鱼脐疔者其状有似鱼脐也。凡疗疔疮,皆宜刺疮中心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去恶血敷药,药力得入针孔中则佳。若不达里,药力不到,又看口中颊边,舌上有赤黑如珠子者是也。诸疔名目虽多,其治略同,初起宜以针刺出毒血,将蟾酥丸或回疔锭子之类从针孔 入之,上用膏药贴之,仍服飞龙夺命丹发汗,及五香连翘漏芦汤之类并清心之剂。盖诸疮皆属心火,心火清则毒瓦斯消散而易愈矣。

追毒丹

取黄去疔头,追脓毒立效。

蟾酥(一钱,干用酒化) 蜈蚣(酒浸,炙干黄) 砂(一钱) 白丁香(一钱,无此味加巴豆) 巴豆(七粒,去壳,不去油) 雄黄(二钱) 轻粉(一钱) 朱砂(二钱,为衣)

上总为细末,面调水为丸,如丸不就,用酒打面糊为丸如麦大,两头尖,入于针破口内,用水沉膏贴之,后用膏药及生肌药追出脓血毒物。又如有黑陷漏疮者,四围死败肉不去不生肌者,不可治也。亦用此药追毒去死肌败肉,生新肉,愈矣。小者用一粒,大者加用之。

病轻者不必用针,只以手指甲爬动于疮头顶上安此药,水沉膏贴之。其疮实时红肿为度,去其败肉为妙,用之神效立验。

水沉膏

将白芨末放在盏内,用水沉下去,用纸贴之。如用膏,不可用生肌药。凡用拈点之药,用此膏围贴则不伤好肉。

追疔夺命汤

秘方速效,能内消肿。

羌活 独活 青皮(多用) 防风(多用) 黄连 赤芍药 细辛 甘草 蝉蜕 僵蚕 脚连(即鸡爪黄连,各等分) 加河车 泽兰 金银花 有脓加何首乌 白芷 要利加青木香大黄 栀子 牵牛 在脚加木瓜(各等分)

上 咀,每服五钱,先将一服加泽兰(少用叶)、金银花各一两,生姜十片,同药擂烂,酒旋之热服。不吃酒者水煎为妙,然后用酒水各一盏半,生姜十片煎,至热服,汗出为度。病退减后,再加大黄二钱,煎,至热服,再以利一二次,去余毒为妙。此方以药味观之,甚若不切,然效速于神验,万无一失,屡用屡效。如有别证再出,宜随证加减,治之速效。若心烦呕吐,加甘草节(一钱),豆粉(酸浆水下);呕逆恶心,加乳香、豆粉(甘草汤下)。

飞龙夺命丹

专治疔疮发背,脑疽乳痈疽,附骨疽,一切无头肿毒恶疮,服之便有头,不痛者服之便痛,已成者服之立愈。此乃恶证药中至宝,病危者服之立可矣,万无一失。此乃家传之秘方,一生受用,不敢轻泄,神速之验,即愈立效。

蟾酥(二钱,干者酒化) 血竭(一钱) 乳香(二钱) 没药(二钱) 雄黄(三钱) 轻粉(半钱) 胆矾(一钱) 麝香(半钱) 铜绿(二钱) 寒水石(一钱) 朱砂(二钱,为衣) 海羊(二十个。即蜗牛是也) 脑子(半钱,无亦可) 天龙(一条,酒炙黄,去头足。即蜈蚣是)

上为细末,先将海羊连壳研为泥,和前药为丸如绿豆大。如丸不就,入酒打面糊丸。每服二丸,先用葱白三寸,令病患嚼烂,吐于手心,男左女右,将药丸裹在葱白内,用无灰热酒三四盏送下,于避风处以衣盖覆之,约人行五里之久,再用热酒数杯以助药力,发热、大汗出为度矣。

初觉二丸即消,如汗不出重者,再服二丸,汗出即效,三五日病重者再进二丸即愈。如疔疮走黄,过心者难治之,汗出冷者亦死矣。如病患不能嚼葱,擂碎裹药丸在内,热酒送下。疮在上食后服,疮在下食前服。服此药后忌冷水、黄瓜、茄子、油、猪、鸡、鱼、肉、湿面,一切发风发疮毒类之物不可食之,又忌妇人洗换、狐臭。百发百中,此药活人甚多矣。

拔黄药

用蟾酥、飞罗面为丸,如梧桐子大,可将一丸放在面前舌下,实时黄出。

百二散

(又名护心散)

治发疔疮烦躁,手足不住发狂者,急宜服之。

甘草节 绿豆粉 朱砂(各等分)

上为细末,每服三钱,熟水调下。

蟾酥膏

治疔疮。

上取蟾酥,以白面黄丹搜作剂,丸如麦颗状。用指甲抓动疮上插入,重者针破疮头,以一粒纳之,仍以水沉膏贴之。

回疮锭子

治疔疮大效。

草乌头(一两) 蟾酥(七粒) 巴豆(七个,去皮) 麝香(一字)

上为细末,面糊和就,捻作锭子。如有恶疮透疔,不痛无血者,用针深刺至痛处有血出,从此锭子 之,上用膏药贴之,疔疮四畔 之,其疔三二日自然拔出。此药最宜紧用此证,大抵与伤寒颇类,其中亦有可针 砭射出血者,亦有久而败烂出脓者,其间变异百端,不可不慎也。

内托连翘散

疔疮出时,皮色不变及不疼痛,按摇不动,身发寒热,便是此疮。有水疔,鱼脐疔,紫燕疔,火疔诸般疔疮,如疮黄,于黄上用针刺,仍服内托散,自然消散。

连翘 白芷 生地黄 赤芍药(各一两) 大黄(去皮) 黄栀(去顶蒂) 薄荷叶(各七钱)朴硝(二两) 黄芩(去心,半两) 甘草(一两半)

上为粗末,每服一两,水一碗,灯心竹叶煎七分。其人喘,加人参少许,大病只三四服愈。如服了心烦呕,用不二散止之。

不二散

甘草(半两) 绿豆粉(一两)

上为末,分作二服,酸齑水下。

破棺丹

治疔黄走胤不止。

当归 赤芍药 山栀子 牵牛(以上各二两半) 连翘 牡蛎 金银花 紫花地丁(各一两半) 京三棱 甘草(各二两) 加大黄(三两半)

上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,食前用童子小便化开服。忌饮酒及生冷硬物

返魂丹

治十三种疔疮。

朱砂 胆矾(各一两半) 血竭 铜绿 蜗牛(生用,各一两) 雄黄 白矾(枯,各二两)没药 蟾酥(各半两) 麝香(少许) 轻粉(一钱)

上将蜗牛、蟾酥研烂,余药研为细末,同研和丸如鸡头实大,每服一丸。令病患先嚼葱白三寸吐在手心内,将药丸裹在葱内,用热酒一盏吞下。如重车行□里许,有脓出即瘥。如不能嚼,将葱研烂裹药服之,极有效验。

立马回疔丹

治疔疮走胤不止。

金脚信 蟾酥 血竭 朱砂 没药(以上各半钱) 轻粉 龙脑 麝香(以上各一字)

上为细末,用生草乌头汁和,作锭如麦子大。用时将疮顶刺破,将药一锭放疮口内,第二日疮肿是效。

治疔走了黄,打滚将死者

牡蛎 大黄 山栀子 金银花 木通 连翘 牛蒡子 地骨皮 乳香 没药 皂角刺

上各等分锉碎,每服半两。气壮者加朴硝。用水一碗,酒半碗煎。一服定愈,救命仙方

芫花根膏

治鱼脐疔疮,又治不瘥者。

芫花根(二两) 黑豆(三合) 猪牙皂角(五挺) 白矾(三两, ,研细)

上用醋一斗,将前三味先浸三日,于釜中以火煎至二升,去渣。却入铛中煎至一升,入白矾末搅令匀,去火成膏。但是鱼脐疔恶疮,摊于帛上贴,日二易之。

回疮蟾酥锭子

治疔疮毒瓦斯攻心欲死。以针刺其疮向心行处,但觉痛有血处下锭子。若屡刺至心侧近,皆不痛无血者,急针百会穴。痛有血者下锭子。若无血,以亲人热血代之犹活三四。况疮初发,无有不效。大抵疔疮生于四肢及胸背头项骨节间,唯胸背头项最急,初生痛痒不常,中陷如钉,盖撼之有根,壮热恶心是也。

天南星 款冬花 巴豆仁 黄丹 白信(以上各一钱) 独活(五分) 斑蝥(去头足,十

上为极细末,用新蟾酥和药如黍米大,捻作锭子。每遇疔疮先以针刺其疮,必不知痛,有血出者下锭子。如觉痛,不须再用。若更不知痛,再随疮所行处迎夺刺之,至有血知痛即止。其原疮亦觉疼痛,以膏药贴之,脓出自瘥。用锭子法度,以银作细筒子一个,药长三寸许,随针下至疮痛处,复以细银丝子纳药于筒内,推至痛处。

麝香蟾酥丸

治一切痈疽发背,疔疮内毒,如未破用针刺破,捻药在内,膏药贴之,其疮即溃。

蟾酥(五分) 人言(一钱) 雄黄(一钱) 巴豆(十个,去皮油) 轻粉(五分) 乳香(五分) 麝香(少许) 寒水石(三钱)

上为细末,滴水为丸作锭子如小麦粒大。量疮大小用之,寒食面糊为丸。

铁粉散

专治冷疔疮经久不效,用此药大妙。

多年生铁(三钱,炒过) 松脂(一钱) 黄丹(五分) 轻粉(五分) 麝香(少许)

上为细末,用清油调涂疮口立效。

铁罐膏

治一切恶疮内毒,此药止痛追死肉。

桑柴灰 荞麦柴灰 锻石(各一碗) 炭灰(少许)

上用瓦罐一个,底旁钻穴一个塞住。将前项灰填在内,用水注满,浓纸封固一伏时。用芦筒插在罐孔内淋之,尽其水,不用灰罐。将淋灰水于锅内慢火熬,用铁片续续搅,休教爆定锅。稀稠滴在水内不散为度。用铁罐子盛之封了口。或有诸般疮及肠风痔 ,量疮用之妙

五圣散

治疔疮。

皂角针(二两) 栝蒌(一个) 大黄 金银花 生姜 甘草(各一两)

上 咀,用好酒二升,同煎至八分,去渣,不拘时温服。

滴滴金

治疔疮。

砂 轻粉 人言 雄黄 朱砂(各一钱) 麝香(少许)

上为细末,每用些少,先以针刺开疮头贴药,黄水出效。

走马赴筵丹

治疔疮。

没药 乳香 硼砂 砂 雄黄 轻粉(以上各三钱) 片脑(一分) 麝香(少许)

上为细末,蟾酥汁和为丸,如黄米大。每服一丸,温酒送下。

夺命返魂散

治一切疔疮,憎寒发热,昏闷不语,肿遍皮肤,不思饮食并皆治之。

大黄 连翘 山栀子(各二钱,俱为末) 巴豆 杏仁(各二钱,麸皮与豆同炒黑色,研为极细末) 牵牛(头末) 苦丁香(各一钱) 人言(五钱,用大蒜五个去心,填人言同烧过性,研为细末)

上为细末,研匀,每服半钱,病重者服一钱,用新汲井华水调下,一服见效。如病重无脉者,吃下药一顿饭时,吐了药便医不得,吐不了药即活。

四圣旋疔散

治疔疮生于四肢,其势微者。先以好醋调药涂上,以纸封之;次服内托里之药,其疔自旋出根。

巴豆仁(五分) 白僵蚕 轻粉 砂(以上各二钱半)

上为细末,醋调用之。

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赵宜真,元明间道家。号原阳子。浚仪(今河南开封)人。少习儒,见方书之善者,辄喜传录。常自制成药,施以济人。尝谓:“杂病有方,伤寒有法。两者兼尽其道,乃为良医。”主张习外科者宜通大方(内科),始能全美。后因兵火,所汇方书多散失,仅存杨清叟《仙传外科集验方》。

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