明保元汤功效加减法论

明代:申斗垣

保元汤内有人参二钱.黄 三钱.甘草一钱.水一钟半.姜一斤.煎服.此方原是东垣先生所制.药性平和.甘温专补中气.能泄虚火.固表助阳外护内使阴血附焉.气血和顺.一身真元无恙.而痘自无坏乱之理极明矣.故名之保元汤.先三日.潮热之时.看儿大小.用药剂亦大小.内加苏叶一二钱.不饮食.乃气郁.加山楂木香.热甚加薄荷干葛.如痘毒壅塞不行.加桂.取其味辛能发散耳.次三日.见标之时.三日内加减主方用人参八分.白术黄 各一钱.甘草三分.五味三分.姜一片.枣二枚.煎服.如痘顺加当归枸杞.如逆则加川芎桂各三分.如渴加麦门冬天花粉.次贯浆三日.加减主方用人参黄 白术甘草麦门冬川芎熟地黄当归加姜枣糯米煎服.胃弱加山楂.浆不起加白酒人乳.额上不起加川芎.面不起加升麻.腹上不起加桔梗.腰腿不起加牛膝.手上不起加桂枝.厥逆加附子.泄泻加赤茯白芍.冷泄加炒干姜.靥速加柴胡连翘黄芩白芍.靥迟加桂干姜.次三日落痂时.用药主方陈皮白术茯苓半夏当归枳实八分甘草姜煎服.如落痂迟加人参黄 升麻枣子.痂收速加黄芩连翘.痘痛加赤芍黄连黄芩栀子炒如痘痒加羌活白芷蒺藜赤芍蝉蜕.气虚加人参黄 白术等类.其余群方见于后.

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申斗垣,生于晚明。是一位比较激进的外科医师,他对华佗剖腹手术未能流传深表惋惜,并力求自己能启外科之玄妙,并以外科病手术治疗每获奇效而闻名。撰有《外科启玄》(1604年)一书,倡导“以利刀去之”或“以利刀割去,银烙匙烧红一烙止血”等外科手术,切除筋瘤和血瘤。他虽生于晚明,但其书对清代外科之发展多有影响。

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