论类破伤风症(十七)

明代:薛己

大凡痈疽溃后,筋糜肉烂,脓血大泄,阳随阴散,或筋脉拘急,恶寒惕搦。甚者舌强口噤,之法,当大补气血。若果系风症,亦须以大补气血为本,而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之则误矣。风症治见后方。

【治验】

司徒边华泉肩患痈,溃而发热,目直或 ,殊类中风。日晡热甚,脉益数,此足三阴气血亏损陆大行背疮,内溃出脓二碗许,用托里之剂,痛止肿消停药。忽寒热作渴,头痛自汗,此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂,二剂益甚,诊其脉如故。此药力未及,仍用前药加附子一钱,三剂诸症悉愈,乃去附子,加肉桂数剂而敛。

一儒者患腿痈,深蓄于内,肉色不变,久不穿溃,针出脓瘀五碗许,恶症骈臻,全类中风,此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜,及圣愈汤,各四剂而安。又劳心不寐,用归脾一儒者伤寒后,患流注,肿痛潮热,用十宣、败毒等剂,出稀脓五六碗许,发热恶寒,烦躁作渴,殊类破伤风症而殁。

一男子背疮未痊敛,以膏药剪孔贴之,患破伤风症而殁。此先失于内补,外邪袭其虚耳。余以致殁者多矣,可不慎哉!

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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