溃疡外治附
清代:徐直銈
肿疡针口治法
肿疡初溃,或已开针,恐针口易合,随用绵纸的捻蘸元珠膏插之,或用黄蜡化开。入香油少许,作捻如钉,须裹线一条为心,将蜡捻插入针口内,留线头在外,以膏盖之,次日换插如前。
疮口去腐肉法
疮口腐肉不出者,用线纸做捻,取捻毛头于腐上绞之,绞住瘀肉,徐徐拔出,如未净,再取之。次涂元珠膏,如腐已净,涂绛珠膏,四围肿处,贴绀珠膏。瘀脓壅肿不出,捣大蒜调松香末敷之。
疮溃口中有黑疔治法
疮已溃烂,中有黑疔,突兀如箸头,坚痛不可忍者,用紫绛真香锉豆大,炒焦黑为末,掺疔上。其四围溃处,用兰雪散掺之,黑膏盖之。三二次,则疔尽去,次换生肌药。
顽肉不去治法
顽腐不去,壮实者,用生南星末,加冰片掺之。膏盖过宿,去腐如井,随换生肌等药。虚弱者,用人参末掺之,过宿洗之。三二次,腐肉自脱,且易收敛。
疮口努肉治法
疮口努出如蛇头者有四,着风、着水、着怒、着手挤,皆能致之。风邪乘袭者,补中益气汤,加防风天麻。风寒凝滞者,十宣散,加羌活天麻。肝火血燥生风者,加味逍遥散,加羌活天麻。如小儿其母肝火生风者,加味小柴胡汤,次用加味逍遥散,加漏芦天麻,更外兼熨法,或用乌梅 存性,加轻粉少许掺之,即收。有翻花如石榴者,用银针于珠上刺去黑血,三五次即收平复。
疮不生肌治法
顽疮、疔疮、 疮、杖疮。久不生肌者,疮有膜也。用玉簪花根于石臼内杵烂敷之,扎紧。三日一换,五七次而愈。
疮不收口
疮不收口,因于虚者,须大补之。外用人参珍珠等分为末,掺之即痂。凡生肌药必用人参汤浸过晒干,再用人乳浸过,其功始捷。
疮口皮嫩
疮虽收口而皮嫩,外恶风寒者,用小米煮饭,乘热盛碗内,以绢帛罩之,敷于患处蒸之,三五次愈。
疮溃误入毒水
疮溃时,误入毒水,或误入刺至骨。肿痛者,用皂角子七个,大干虾蟆一个,胡椒十五粒,入锅内瓦盖,文火 ,烟尽取出为末,先用温水洗净,拭干掺之,膏盖良久,毒水尽出,有刺者自见。一用黄丹蛤粉等分,炒变色掺之。误入一切毒水,及皂角水驴马尿粪,以致疼痛者,用糯米粉砂糖各三两,生甘草一分,为膏贴之,毒水自出。
马汗入疮
马汗入疮肿痛者,用马鞭子,取手执处,烧灰存性为末,和诸膏涂之,或猪脂和涂,或用冬瓜皮阴干为末敷之。
张景岳云∶凡痈毒 肿,赤痛甚者,虽内治之法已具,然煎剂功缓,而急痛难当者,必须外用敷药,既欲止其痛,又欲散其毒,则无如降痈散之神妙也。
降痈散(景岳新方) 治痈疽诸毒,消肿止痛散毒,未成者即消,已成者敛毒速溃可愈。
若阳毒炽盛而疼痛,势凶者宜先用此方,其解毒散毒之功,神效最速。若坚顽深固者,宜用后方。
薄荷(辛者佳用叶) 野菊花(连根叶各一握) 土贝母(半握) 茅根(一握)
上干者可为末,鲜者可捣烂,同贝母研匀,外将茅根煎浓汤,去渣用,调前末,乘热敷患处,仍留前剩汤顿暖,不时润于药上,但不可用冷汤,冷则不散不行,反能为痛约敷半日,即宜换之,真妙方也。后方,凡疽毒坚顽深固,及结核痰滞,宜用此方。
薄荷(倍用) 半南星 土贝母 朴硝(各等分) 锻石(风化者亦倍用,或倍倍用之。)
上同为末,用盐醋调杵稠粘,敷患处,经宿干即易之,不必留头。若脓成者,留头亦可。或炒热摊绢上,隔绢贴之亦可。或用麻油调,或用热茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香或冰片少许,更妙。
芹洲氏云∶古方治疔疮,俱用野菊花,余每治类疔毒疮,单用野菊花,内服外敷甚效。
阴寒症忌之。益母膏,活血散瘀效。