头部证治(计十证)

清代:许克昌

筋脉巅,(头顶也,巅骨俗名天灵盖。)足厥阴肝脉与督脉会于巅,足太阳膀胱脉交巅,足少阳胆脉交巅。

脑,(头骨之髓也。)足少阴肾筋属海髓,足太阳膀胱脉络脑角,(额两旁棱处,)足少阳筋皆直上头角。

额颅,(发际之下,两眉之上是也,亦名颡。)足阳明胃至额颅,手阳明大肠筋上额左角,手少阳三焦筋结额上角,足太阳膀胱筋下额。

发,足少阴肾主之。

百会疽,亦名玉顶发,生巅顶正中百会穴。佛顶疽,生囟门之前。勇疽,亦名脑发疽,生目上。玉枕疽,生脑后玉枕骨上四寸半,近脑户。脑后发,生玉枕之下风府穴。透脑疽,生百会穴之前,囟门之际。侵脑疽,生透脑疽前侧下五处穴。脑铄,生脑后风府穴,二大筋之中,穴中央。发疽,生发内囟门上,小儿患名鳝拱头。俱按痈疽则例治之。

(俗名大头伤寒。)

头目赤肿,耳前后尤甚,疼痛不可忍,发热恶寒,咽嗌填塞,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难,用托里温经汤,根据方服之,以薄衣复其首,以浓被复其身,卧于暖处,使经血温,腠理开,寒气散,阳气升,大汗出后,肿减八、九,再去麻黄、防风,加连翘、牛蒡子全愈。

一、凶荒之际,疫气流行,凡患如前证,而家家户户传染者,当按后面部时毒之法治之。

托里温经汤

麻黄(五分或八分) 升麻(五分) 防风 干葛 人参 白芷 当归 白芍 甘草 苍术(各一钱)

上水二钟煎一钟服,卧暖处,得汗乃散,或加柴胡。

(溃久名蝼蛄串。)

患生婴孩头发内,肿块不红,初起往往错认跌肿,至高硕作疼方知觉。医者每以为头属阳,也,宜用小金丹疗之。初起三服乃消,溃后七丸而愈,外贴阳和解凝膏。如能服煎剂者,则以加味保元汤加当归、熟地服之尤善。

小金丹(通用五十二。)

阳和解凝膏(通用七十七。)

加味保元汤(通用二十九。)

(又名发际疮。)

生头上及顶后发际,顶白肉赤,状似葡萄,痛如锥刺,痒如火燎,破流脓水,亦有浸淫发内者,惟胖人多生之,乃内郁湿也。宜贴以黄香饼。

黄香饼

黄柏(一两) 乳香(三钱)

上各末共研,槐花煎水调作饼贴之。

生头皮上,初起小者如豆,大者如钱,其痒难堪,挠破出水,结白脓痂,日久延漫成片,发其壮弱用之,食后白滚汤调下,服至头上多汗为验。外于剃头后,煎滚水冲灰汤温洗,敷扫虫散,敷后不可再洗,日日敷药,至愈乃止。

防风通圣散(通用七。以八剂作一料生甘草倍用。)

扫虫散

独核肥皂(一个,分开去核,以洋糖填实,内入巴豆仁,每片两粒半,仍将肥皂合好,外用线扎,合泥包固,火 ,取出冷定,去泥,研为极细末。)轻粉末,槟榔(各八分。)

上药共研细末,香油调腻敷之。

附方(存验。)

大风子仁 木鳖子仁 蛇床子(各五钱) 轻粉(三钱)

上药共研细末,麻油入小锅内熬至滴水成珠调之。以刀刮去疮痂,花椒汤洗净,将药敷上,日敷一次,八日愈。

又附方(存验。)

藜芦(一两)

上研极细末,猪脂调涂之。

头上渐生秃斑,久则运开,干枯作痒,由阴虚热盛,剃发时风邪袭入孔腠,抟聚不散,血气不潮而成。用生木鳖切片浸数日,入锅煮透煎汤,剃发后洗之,搽蜈蚣油,至愈乃止。

又法∶用草乌连皮切片,炙脆研粉,醋调,日涂三次,数日愈。

蜈蚣油

大活蜈蚣(三条,用菜油三两,浸四、五日后,以油听用。)

(俗名黄水疮。)

随处可生,而生于头面者居多。初如粟米,痒而兼痛,破流黄水,浸淫成片,干则结成堆痂,用火烧结,结内油滴下,以碗盛之,烧至枯,将诸结研粉秤之,加制松香末等分,共调油内,热以拂疮,早晚两度,五、六日愈。或以花椒汤洗净,擦绣球丸亦效。或以六一散加枯矾、麻油调搽。每六一散一两,入枯矾二钱立效。忌食肉、虾、蟹一切动风助热之物,食则延开难愈。

绣球丸(见发无定处疮疥。)

(又名白驳。)

生发内,初起微痒,久则渐生白屑,迭迭飞起,脱之又生,此风热所化也。用零陵香、官白有延生面、目、耳、项燥痒者,当于后、面部油风参治。

(又名鬼剃刺,俗称落发。)

头发干枯,成片脱落,皮红光亮,痒甚。由血燥有风所致。夫发为血余,肾主发,脾主血,黄建中汤主之。发脱落及脐下痛者,四君子汤加熟地黄、鹿角胶,每日清晨用醇酒化服三钱。至于外治方法虽多,而错节盘根,还当内治。

一、白秃无发,用川椒四两,酒浸收瓷器内,盖好不泄气,日以搽之。

一、赤秃无发,用牛角、羊角烧灰等分,猪脂调敷。

一、病后发落,用猴姜、野蔷薇枝煎汁刷之。

一、发秃不生,用嫩枣树皮一把,斫一尺许,满插空瓷瓶内,勿令到底,上面以火燃之,则下面必有汁滴瓶内。先以热水洗头,后将此汁刷在秃处,即生发矣。

一、毛发黄赤,用羊矢烧灰,和腊猪油涂之,日三次,夜一次,至发黑乃止。

一、发槁不泽,用木瓜浸油梳头,或用胡麻油常涂之。梳须用黄杨木者佳。

一、年少发白,当拔去白发,以白蜜涂毛孔中,仍用梧子捣汁涂之,必生黑发。又方∶青羊矢纳鲫鱼腹中,瓦缶固济,烧灰涂,发易生而黑,甚效。

一、头上生虱,用水银同茶叶渍湿捣和,不见水银,塞发内,数日即尽。又方∶用铜绿、明矾掺之,或用藜芦末掺之俱妙。

黄 建中汤

桂枝木(一钱) 炙甘草(一钱) 芍药(三钱) 黄 (五钱) 胶饴(一两) 大枣(六枚)生姜(一钱)

上水煎去滓,入胶饴,微火上 和,温服。(呕家不可用此方,以甜故也。)

四君子汤(通用二十。)

脑中痛,若有虫蚀食髓者,用桃叶作枕枕之,其虫自鼻出。

头响,乃气挟肝火,加味逍遥散主之。(通用十六。)

亦有头内如虫蛀响,名天白蚁,用茶子研细末吹鼻中即效。

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许克昌(约1750~1835)清代外科医家,字伦声。少习经史,旁及诸子百家,尤好医术。广求名医著述,颇有所得。后从周舒轩习医十余年,深究精思,稍得梗概。尝得明代医家耿仁斋《麻科明镜》遗稿,残缺过半,因为之增删,厘为若干篇。又得郑西宾《痘疹必读》,谓其分门析类,了如指掌,遂将两书梓行。友人毕法著《外科证治全书》,仅成三卷而卒,为之续成五卷。

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