股部证治(计四证)

清代:许克昌

筋脉股,(臀下曰股,股之内侧曰阴股。足三阳筋脉循外股,足三阴筋脉循阴股。)详见足部筋脉中。

附骨疽,生大腿外侧。咬骨疽,生大腿内侧。伏兔疽,生大腿正面,用力肉高处。肛门痈,生大腿肚。箕门痈,生大腿肚旁,偏于里侧。俱按阳痈阴痈则例治法。

(一名环跳疽、一名缩脚疽。)

生跨骨白环穴,皮色不异,肿硬作痛,甚者腰难屈伸,宜用白芥子捣粉,白酒酿调涂。

或以金丹以杜患根,大忌开刀,开刀则定成缩脚疽。

阳和汤(通用五。)

子龙丸(通用五十六。)

小金丹(通用五十二。)

两腿里外忽生赤肿,形如堆云, 热疼痛。治宜先施砭法,放去恶血,随服双解通圣散一剂,次用加味逍遥散加荆芥。外贴牛肉片以拔风毒。

双解通圣散

防风 荆芥 连翘(去心) 当归 赤芍 白术(炒) 栀子(各一钱,生) 黄芩 桔梗(各二钱) 滑石(三钱) 生甘草(一钱) 石膏(三钱)

上水煎温服。

加味逍遥散(通用十六。)

此证方书罕载其名,仅传雍正年间,北路随营医官陶起麟颇得其详,略云∶军中凡病腿肿色火炎炙,下为阴寒闭郁,以致阴阳上下不交,为寒为热自相凝结,相近内地间亦有之,边外人虽有不甚多,惟内地人初居边外,得此证者十居八九。盖中国之人本不耐边外严寒,更不免坐卧湿地,寒湿凝结于下,致腿青肿。其证形如云片,色似紫如黑,肉体顽硬。又缘边外缺少五谷,多食牛羊等肉,其热与湿合,蒸瘀胃膈,毒火上熏,致生牙疳,牙龈腐肿出血,若穿腮破唇腐烂为危候,相传止有令服马乳一法。麟初到军营,诊视此证,亦仅知投以马乳。阅历既久,因悟马脑子之力,较马乳为效倍速,于是用马脑子一个,竹刀挑去筋膜,放在碗流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤通其经络,宣其血气,使毒不得凝结。外用三棱针,形如锥挺者,向腿上之青处黑处,不拘穴道,量其黑之大小,针一分深,或十针或二十针俱可。务令黑血流出,以杀毒势。更以牛肉割片贴针眼并黑处,以拔积毒。如无牛肉,即用芥菜子捣面,烧酒调敷黑肿处,不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄,阳气即随阴气而下降,雨相交济,上下自安也。若病患形气衰败饮食不思者不治。牙齿俱落,紫黑流血腐臭秽者,不治。满腿大肿或细而干枯者,不治。

活络流气饮(一名冲和既济汤。)

苍术 木瓜 羌活 独活 牛膝 生附子 山楂肉 麻黄(各二钱) 乌药 槟榔 枳壳干姜 黄柏(各一钱五分) 甘草(八分) 黑豆(四十九粒)

上加生姜三片,水四钟煎一钟服。药滓再用水三钟煎八分服。如牙疳盛,减去干姜、附子,加胡黄连二钱、龙胆草二钱。牙疳轻,腿肿痛盛,加肉桂二钱。寒热已退,减去羌活、麻黄加威灵仙二钱、五加皮二钱。

加味二妙汤

黄柏(生) 苍术(米泔水浸) 牛膝(各三钱) 槟榔 泽泻 木瓜 乌药(各二钱) 当归尾(一钱五分)

上加黑豆四十九粒、生姜三片,水三钟煎一钟。渣再用水二钟半煎八分。

搽牙牛黄青黛散

牛黄 青黛(各五分) 硼砂(二钱) 朱砂(一钱) 人中白 龙骨(各一钱) 冰片(三分)

上共研细末,先以甘草汤将口漱净,再上此药。

骑驿马两股打破,用鸡蛋清摊作膏贴之即愈。如肿痛未破,用水洗净,在炭火上烤之即愈。

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许克昌(约1750~1835)清代外科医家,字伦声。少习经史,旁及诸子百家,尤好医术。广求名医著述,颇有所得。后从周舒轩习医十余年,深究精思,稍得梗概。尝得明代医家耿仁斋《麻科明镜》遗稿,残缺过半,因为之增删,厘为若干篇。又得郑西宾《痘疹必读》,谓其分门析类,了如指掌,遂将两书梓行。友人毕法著《外科证治全书》,仅成三卷而卒,为之续成五卷。

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