通用法(计七法)

清代:许克昌

针法

外科用针,因痈疽脓成不得外泄,毒瓦斯壅遏,疮肿,肌肤内渍,故用针决之,俾脓泄气通而肉之浓薄,如皮薄针深则反伤好肉,转增其溃。肉浓针浅,则毒脓不出,反益其痛,用针可不慎哉。大抵用针以斜锋偏锋为善。其法从旁刺入,以防透膜。欲大开口,则将针斜出,欲小开口,则将针直出。所谓顺而导之也。然用针自有其时。果其脓熟不能自溃则用之,若未成脓,不必用针。在膏粱怯弱之人,及肚脐骨节近筋之处,自有代刀散、咬头膏等药备用,不必用针也。

砭法

凡赤游、丹毒、疔疮、红丝走散,或时毒、瘀血壅实等证,皆宜行砭法。然不可太深。

《内线缚定,两手指轻撮箸尾,令瓷锋正对患处,约悬寸许,再用重箸一根频击箸头,令毒血遇刺即出,毒瓦斯自退。若毒瓦斯入腹膨胀者难治。

灸法

经云∶荣卫稽留于经脉之中则血瘀不行,不行则卫不通故热。大热不止则肉腐为脓。盖痈疽白塌木肿本属阴寒,得灸之力,回阳温腠,实为尽善,若一切阳毒红肿 痛,概用灸法,虽云宣壅散结,恐火攻反致逼毒入里,大痛大肿、神昏痰涌、吁吁作喘奈何?既不敢以人试药,又不忍糊混相传,故特辨明此条,以待高明校定。阅诸灸法,有用隔蒜灸者,用蛴螬灸者,用附子饼、豆豉饼、木香饼、香附饼灸者,其法不一,总以通壅积、畅荣卫而已。至于灸壮之大小,则量疮势定也。

隔蒜灸法(按阴疽流注及麻木痹、寒湿痹痛等证以此灸之。疔疮生下部偏僻之处,或可用。)

大蒜头去皮切片,约至三个钱浓,安患顶上,用艾壮于蒜上灸之三壮,即换蒜片再灸。

每日

附子饼(按溃疽血气虚寒不能收敛,以此灸之。)

炮附子去皮脐研末,以津唾和为饼,约三个钱浓,置患口上,以艾壮灸之。每日灸数壮,但令知热勿令痛。如饼干,再易饼灸之,以患口红活为度。

豆豉饼 按顽疮恶癣以此灸之。

江西淡豆豉为末,量患大小,唾津和作饼或黄酒和亦可,约三个钱浓,置疮上,艾壮灸之。

,令疮孔出汗瘥。

木香饼(按扑损闪肭,血瘀气滞,以此灸之。)

以木香五钱为末,生地黄一两杵膏和匀,量患处大小作饼,置肿上,以艾灸之。

香附饼(按瘰 痰毒或风寒袭于经络结肿,以此灸之。)

生香附为末,生姜自然汁和,量患大小作饼复患处,以艾灸之。

蛴螬灸法(按疳、 、恶疮诸药不效者,以此灸之。)

取蛴螬剪去两头安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。

凡艾灸火疮不收口,用瓦松阴干为末,先以槐枝、葱白煎汤洗过,然后以末搽之即收。

熨法

凡流注痰核、鹤膝、肢体肿块,或风寒袭于经络,筋挛骨痛,及跌扑损伤,用之止痛散血,热敷患处熨之,肿痛即止。

一法用大葱一握,束作数节,切为饼置患处以热物熨之,或铺艾灸之。必易饼多灸多熨为妙。

拔毒法

蓖麻拔法(此惟红肿非常,不得已而用之。若胎前产后及患白色者禁用。)

用蓖麻子仁捣烂如泥铺绢上,照患处大小,取绢盖上贴患处,用布扎好,痛止即去之。

黄蜡拔法(按溃疮日久,臭烂色黑,翻花起肛及不痛顽疮溃烂,用之拔毒最妙。

用黄蜡为屑,先以湿面随肿根作圈,高寸许,实贴皮上如井口形。圈外围布数重,防火气烘屑。随化随添,以井满为度,去火杓喷冷水少许于蜡上,俟冷取起。蜡底青黑色即毒出之征也。

绷缚法

凡阴疽溃后,敷贴药,外用绢帛四、五层安盖上面,再用棉布八寸见方两块,四角用软棉纱细皮膜连属,融融然气血流畅,易生肌肉也。

洗涤法

凡痈疽溃后,脓水腥臭,不洗涤之则毒遏延肤,或秽积生蛆,气血不能融舒,安望其生新在临证措宜。重者一日一洗,轻者间日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投药于内,入锅煎至汤醇,沥去渣。以新绵蘸汤淋洗患处,汤冷再易。并轻手捺患旁,令宿脓随汤而出,以净为度。洗讫,用软绵纸挹干,随敷贴以应用之药。盖洗之以药汤者,疏畅荣卫,一举两得也;煎之以米泔水者,以泔之逐秽生新,惠而不费也。人之气血得香则行,得臭则逆,故洗药中又当以集芳散为最。

解毒散(洗一切溃久恶腐。甚者先用此药后用集芳散。)

白矾(四两) 雄黄(一两) 贯众(二两)

研细末,和滚水,待温洗之。

集芳散(洗一切溃烂痈疽。)

官白芷 川芎 藿香 木香 防风(各三钱) 甘草(三钱五分) 葱(一大把)

蛇椒神效散(洗风阴湿诸疮。)

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许克昌(约1750~1835)清代外科医家,字伦声。少习经史,旁及诸子百家,尤好医术。广求名医著述,颇有所得。后从周舒轩习医十余年,深究精思,稍得梗概。尝得明代医家耿仁斋《麻科明镜》遗稿,残缺过半,因为之增删,厘为若干篇。又得郑西宾《痘疹必读》,谓其分门析类,了如指掌,遂将两书梓行。友人毕法著《外科证治全书》,仅成三卷而卒,为之续成五卷。

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