多骨疽论第三十八

明代:陈实功

多骨疽者,由疮溃久不收口,乃气血不能营运至此,骨无荣养所致。细骨由毒瓦斯结聚化成,大骨由受胎时精血交错而结,日后必成此疽也。但肾主骨,宜服肾气丸、十全大补汤先补脾肾;次用艾附饼灸之令温暖,腐毒朽骨自然脱尽,生肌敛口而愈。

一男子上 肿痛月余,以散风清热药俱已不效;又两月,破流血水,百日外方出细骨,大小三十余块,以十全大补汤并吹生肌散,两月余而敛。中存一小孔簪脚大,通鼻透气,致难全敛,为愈而不愈也。

一男子左手上膊结肿,年余方出烂斑,破流稀脓;延至半年,方出多骨一条,如鹅膊骨,一同长约四寸。内服养血健脾药,外搽玉红膏膏盖,又月余而敛。

一男子小腿正面 骨肿痛二年,诸药不应,此多骨疮也。后破出骨一块,肌肉腐烂,元气虚弱,以十全大补汤加山茱萸、牛膝、木瓜,服至两月余不敛;每日以神灯照法将火气助之,又出朽骨一块,上有蛀眼数十孔,以二骨炭火 红为末,入生肌药中用之收敛。问曰∶用骨者何?此骨原廪气血结成,故用之复还元气也。后人闻之,知理合天然之数矣。

一女人左口上牙根突肿如栗,坚硬如石不痛,此多骨疽也。药亦不效,后三年始痛,破流臭脓,后出多骨,形如小鳖;肿仍不退,此骨未尽,稍入又出小骨二块,枯色棱 ,其肿方退。以四君子汤加升麻、陈皮,外以甘草煎汤漱口,生肌散日搽三次而收敛。

固本养荣汤

固本养荣汤四物 山药人参并白术

山萸甘草牡丹皮 肉挂黄 五味宜

治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收敛,由气血之虚、脾胃弱也宜服之。骨不出者自出,不收敛者自敛。

川芎 当归 白芍 熟地 白术 山药 人参 牡丹皮 山萸肉 黄 (各一钱) 甘草 肉桂 五味子(各五分)

水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。

生肌散

生肌散内石膏丹 石脂轻粉衄乳香

龙骨再加朝脑和 用之完口不须难

治磨骨脱出,肌肉生迟、不能收敛者,用此搽之。

石膏 轻粉 赤石脂(各一两) 黄丹(飞,二钱) 龙骨 血衄 乳香 朝脑(各三钱)

上为细末,先用甘草、当归、白芷各一钱,煎汤洗净患上,用此干掺,软油纸盖扎,二日一洗一换。

神灯照法 玉红膏(俱见肿疡门)

十全大补汤 四君子汤(俱见溃疡门)

肾气丸(见肺痈门)

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陈实功,字毓仁,号若虚。明代崇川(又名通州,今江苏省南通市)人。生于明嘉靖三十四年,卒于明崇祯九年(1555~1636),享年82岁。陈氏幼年体弱多病,后肆力于医。因究心《素问》《难经》《青囊》诸书,尤擅外科,治病辨证精细,用药切当,巧施刀圭,屡试辄效,大江南北赖以全活者无数,成为明代著名外科医家。

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