中风

明代:龚廷贤

脉中风浮吉,滑兼痰气。其或沉滑,勿以风治。或浮或沉而微而虚,扶危治痰风,未可疏。浮迟者吉,急疾者殂。

真中风证

中风者,有真中风、有类中风之分。真中风者,中时卒倒,皆因体气虚弱,荣卫失调,或喜怒忧思悲惊恐,或酒色劳力所伤,以致真气耗散,腠理不密,风邪乘虚而入,乃其中也。有中腑、中脏、中血脉、气虚、血虚之不同,因而治法亦有异也。大抵中腑可治,中脏难医,有不治之证。

凡口开手撒、眼合遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋骨痛、发直、摇头上撺、面赤如妆、汗缀如珠、痰喘作声,皆不治也。若动止筋痛,是无血滋筋故痛,曰筋枯不治。

凡卒中昏倒、不醒人事、牙关紧急者,此中风痰也。(宜后方。)先用通关散吹鼻,次用吐法∶吐后未醒,急灸百会、人中、颊车、合谷;即服导痰汤或摄生饮。俟稍醒,其气未尽顺,痰未尽除,唯当服藿香正气散加南星、木香、防风、当归一、二剂,然后视其中某症,则当以某方治之,慎毋胶柱而鼓瑟也。

通关散 治中风痰厥、昏迷卒倒、不省人事欲绝者。

牙皂(去皮弦一两) 生半夏 藜芦(各五钱) 细辛 苦参(各二钱)

上为末,每用少许,吹入鼻内,候有嚏可治,无嚏不可治。

秘方 (治症同前。)用巴豆去壳,纸包捶油,去豆不用,用纸捻作条,送入鼻内,或加牙皂末尤良,或用前纸条烧烟熏入鼻内亦可。

回生丹 海陵王长登亭传治中风痰厥、不省人事。葱管藜芦二两,用河水一桶,煮为汁,青礞石二两。火 通红,投入汁内。如此数次,滤净,将雄猪胆十个,取汁搅前汁内,再用重汤煮成膏;候温,入片脑末一钱五分,装入瓷罐内,黄蜡封口。每用黄豆大一粒,新汲水化开。男左女右,鼻孔吹进,其痰自吐。若牙关紧不能吐,将口拨开,其痰得出,任下别药。

秘方 治中风口噤、痰厥、不省人事。用桐油鸡翎蘸,扫入喉中,吐痰即活。一方用胆矾一分。为末,温黄酒调下,以吐痰为度,一方用辰砂、白矾等分,三伏内装入猪胆内,透风处阴干,每用一块,凉水研化灌下。一方用皂角末五分、半夏末三分、白矾末三分为一剂,姜汁调服,探吐后,服加减导痰汤。

加减导痰汤 治中风痰涎壅盛,不能言语,牙关紧急有热者宜此。

南星 半夏(二药用牙皂、白矾、生姜煎汤浸透、炒干) 白茯苓(去皮) 陈皮(去白) 栝蒌仁(去壳)枳实(麸炒) 桔梗(去芦) 黄连(姜汁炒) 黄芩(去朽) 白术(去芦,各一钱) 人参(去芦) 当归(酒洗) 木香(各五分) 甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,临服入竹沥、姜汁同服。

摄生饮 治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类,不省人事,初作即用此,无热者用此。

南星(湿纸裹,煨) 半夏(姜汤泡) 木香(各一钱五分) 苍术(生) 细辛石菖蒲 甘草(生。各一钱)

上锉一剂,生姜七片,水煎温服。痰盛加全蝎炙二枚,仍先用通关散搐鼻。若牙噤者,用乌梅肉揉和南星、细辛末,以中指蘸药擦牙自开。

国中风邪,麻木疼痛者,风湿气也,(宜后方)。

乌药顺气散 治男妇一切风气攻注四肢,骨节疼痛、肢体顽麻、手足瘫痪、言语謇涩、筋脉拘挛,宜先服此药疏通气道,然后进以风药。盖治风先理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。理气者,气滞、气郁、肩膊麻痛之类,此七情也,宜服之。

乌药 陈皮(各二钱) 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(去穣,麸炒。各一钱) 僵蚕(炒去丝)干姜(炮,五分) 甘草(炙,三分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎温服。中风一身俱麻加人参、白术、当归、川芎、麦门冬,久患左瘫右痪,去麻黄加天麻、防风、羌活、半夏、南星、木香、当归,口眼 斜加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁,遍身疼痛加当归、官桂、乳香、没药;臂痛加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏,背心痛,合行气香苏散加苍术、半夏、茯苓;脚膝浮肿加牛膝、独活、五加皮,腰痛加牛膝、杜仲、角茴,眼眩加细辛、细茶,四肢冷痹加附子、官桂;瘫痪二、三年不能行者,合和独活寄生汤,妇人血风加防风、薄荷、荆芥;胸隔胀满加枳实、莪术,虚汗,去麻黄加黄 ,中风面目十指俱麻,乃气虚也,用补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药、麦门冬。

风中腑者,多着四肢,手足拘急不仁,面加五色,恶风寒为在表也。

疏风汤 治风中在腑,恶风寒、拘急不仁,先用此解表,后用愈风汤调理而痊。

当归 川芎 白茯苓(去皮) 陈皮 半夏(姜制) 乌药 香附 白芷 羌活 防风(各八分) 细辛桂枝 甘草(各三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎热服。

风中脏者,多滞九窍,唇缓、失音、耳聋、鼻塞、目瞀、二便闭塞,为在里也。其半身不遂、口眼 斜、语言謇涩,或瘫痪不伸,或舌强不语、痰涎壅盛、不省人事、牙关紧急,此皆中脏也;若大便闭结者,先服滋润汤,后服愈风汤调理。

滋润汤 治风中在脏,大便闭结。

当归 生地黄 枳壳(去穣) 浓朴(去皮) 槟榔 大黄 火麻仁 杏仁(去皮。各一钱) 熟地黄羌活(各七分) 红花(三分)

上锉一剂,水煎,空心温服。如元气虚弱,用蜜导法导之(方见伤寒)。

风中脏腑俱病者,药必兼用,先表而后通也,然后服愈风汤调理。

愈风汤 治一切风症卒中、国中、中腑、中脏及脏腑俱中,以上数者,先宜本经药治之,后用此方调理。

人参(去芦,一钱二分) 白术(去芦,一钱二分) 白茯苓(去皮,一钱) 当归(酒洗,一钱二分)川芎(八分) 白芍(酒炒,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(姜制,一钱) 枳实(麸炒,七分) 防风 羌活(各七分) 甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片、枣二枚,水煎,临卧入竹沥、姜汁、磨木香调服。

风中血脉者,外无六经之形症,内无便溺之阻隔,肢不能举,口不能言,为在中也,宜∶

养荣汤 治风中血脉,四肢不举、口不能言及痰迷心窍、不省人事、舌强不能言语、痰涎壅盛、口眼斜、半身不遂。

当归 川芎(去毛) 白芍(酒炒) 生地黄 麦门冬(去心) 远志(甘草水泡去骨) 石菖蒲(去毛)陈皮 乌药 白茯苓(去皮) 枳实(麸炒) 半夏(用生姜、牙皂、白矾煎水浸二三日) 南星(同上制)黄连(姜汁炒) 防风 羌活 秦艽 甘草(各等分)

上锉一剂,生姜三片、竹茹一团、水煎,入童便、竹沥、姜汁少许同服。

省风清痰转舌汤 治口眼 斜、舌强难治。

陈皮(二钱) 半夏(姜制,一钱) 枳实(去壳,三分,麸炒) 黄芩(酒炒,三分) 防己(一钱)防风(一钱) 全蝎(洗去盐,七分) 南星(姜制,二分) 甘草(五分) 白茯苓(八分) 蝉蜕(八分)天麻(四分)

上锉一剂,生姜三片、竹茹一团,水煎服,为丸服亦可。

风中经络者,则口眼 斜也。(宜后方。)

清痰顺气汤 治口眼 斜。

南星(姜制) 栝蒌仁 贝母 陈皮 苍术(米泔浸,炒) 官桂 防风 荆芥 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)半夏(姜制) 甘草(各等分)

上锉,生姜三片,水煎,临服入木香、沉香末各五分同服。

青龙散 治男子诸风,口眼 斜、左瘫右痪、半身不遂、语言謇涩、口流涎水及妇人产后诸风、小儿急慢惊风并治。

川乌 南星 定粉 半夏 僵蚕 川芎 熟地黄 草乌(各四钱) 蚯蚓 白芷(各二钱) 白附子(二钱五分)

上俱生用。火上隔纸微炒,为细末,每服二钱或六厘,小儿二厘。初服有汗,再服无汗,临卧黄酒调下,如前症候,先服乌药顺气散,不可见风,戒色欲、浓味一月,其病可愈。

一方外用白鳝一条,装入竹管内,尾上用针深刺出血,血摊绢帛上,乘热贴在病患如歪向左贴右边,歪向右贴左边,立时即正,正即洗去,效。

左半身不遂、手足瘫痪者,属血虚与死血也。(宜后方。)

加减润燥汤 治中风左半身不遂、手足瘫痪及语言费力、呵欠喷嚏、面目口眼 斜宽弛、头目眩晕、痰火炽盛、筋骨时痛、头或痛、心悸。

当归(一钱二分) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,二钱) 生地黄(酒炒,八分) 熟地黄(姜汁炒,八分)白术(去芦,一钱) 白茯苓(去皮,一钱) 南星(姜汁炒,一钱) 半夏(姜汁炒,一钱) 陈皮(盐水洗,八分) 桃仁(去皮,六分) 红花(酒洗,四分) 天麻(一钱) 羌活(六分) 防风(六分) 黄芩(酒炒,八分) 酸枣仁(炒,八分) 黄柏(去皮,酒炒,三分) 薄桂(六分) 甘草(炙,四分) 牛膝(去芦、酒洗、八分)

上锉一剂,水煎,入竹沥、姜汁少许,温服。手不遂,倍黄芩、薄桂;足不遂,倍黄柏、牛膝。

上半身不遂、手足瘫痪者,属气虚与湿痰也。(宜后方。)

加减除湿汤 治中风右半身不遂、手足瘫痪及筋骨疼痛。

人参(去芦,八分) 白术(去芦,一钱二分) 白茯苓 当归(酒洗。各一钱) 川芎(八分) 赤芍(一钱)陈皮(去白,一钱) 半夏(姜制,一钱) 苍术(米泔制,一钱) 乌药(一钱) 枳壳(麸炒,一钱) 白芷(九分)桔梗(八分) 黄连(酒炒,一钱) 黄芩(酒炒,一钱) 羌活(一钱) 防风(八分) 甘草(五分)

上锉一剂,生姜三片,水煎温服。身痛加姜黄;脚痛加牛膝、防己、威灵仙。

左右手足皆瘫痪,此血气之大虚也。(宜后方。)

加味大补汤 黄 (蜜炙) 人参(去芦) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 川芎白芍(酒炒) 大附子(面裹煨去皮脐) 沉香 木香(各三分) 川乌 牛膝(去芦,酒洗) 杜仲(去芦,酒洗)木瓜 防风(去芦) 羌活 独活 薏苡仁(各五分) 肉桂 甘草(各三分)

上锉一剂,姜枣煎服。

中风手足瘫痪、口 语涩等症,属血虚而火盛者,宜清补也。(宜后方。)

夺命还真丹 治中风半身不遂、手足瘫痪、口眼 斜、语言謇涩、一切诸风痰火,气郁湿热疼痛,惊痫之疾。

当归(酒洗,一两) 川芎(五钱) 白芍(酒炒,一两) 熟地黄(五钱) 生地黄(五钱) 人参(去芦,七钱) 白术(去芦,七钱半) 陈皮(去白,五钱) 白茯苓(去皮,一两) 半夏(姜制,一两)枳壳(麸炒,一两) 桔梗(去芦,一两) 木香(七钱五分) 官桂(五钱) 全蝎(去毒,五钱) 天麻(七钱五分) 防风(去芦,一两) 僵蚕(炒,五钱) 羌活(一两五钱) 独活(七钱五分) 本(七钱五分) 细辛(三钱) 薄荷叶(一两) 菊花(五钱) 知母(一两) 软石膏(一两) 柴胡(一两) 黄芩(五钱) 黄连(五钱) 地骨皮(五钱) 蔓荆子(五钱) 菟丝子(酒制,七钱五分) 小茴(酒炒,一两) 杜仲(酒炒,一两) 麻黄(一两) 蛤蚧(酥炙,一两) 甘草(一两)

上三十七味为末,炼蜜为丸如弹子大,金箔为衣。每服一丸,细嚼茶酒任下。如中风瘫痪癞疾,茶酒下,如遍身筋骨疼痛及心气痛及不省人事,热醋下;如洗头风及暗风,茶清下;如惊痫口吐涎沫,温酒下,如妇人胎前产后、经水不调,酒煎香附汤下。

按∶上方以羌活愈风汤为本,最能行导诸经,滋养气血,使阴阳无偏胜。久服,大风悉去,始终调理之良剂也。

中风手足瘫痪、舌强言謇等症,属虚热者,宜滋补也。(宜后方。)

健步虎潜丸 治中风瘫痪、手足不能动、舌强謇于言。

黄 (盐水炒) 当归(酒洗) 枸杞子(酒洗) 龟板(酥炙,一两) 知母(人乳汁、盐、酒炒) 牛膝(去芦,酒洗) 白术(去芦) 白芍(盐、酒炒) 生地黄 熟地黄 虎胫骨(酥炙) 杜仲(姜、酒炒)人参(去芦二两) 破故纸(盐、酒炒、一两) 麦门冬(水泡去心,一两) 白茯苓(去皮、木) 木瓜 石菖蒲(去毛) 酸枣仁 远志(甘草水泡去心) 薏苡仁(炒) 羌活(酒洗)独活(酒洗) 防风(酒洗。各一两) 黄柏(人乳汁、盐、酒炒,二两) 五味子 沉香 大附子(童便浸透,面裹煨去皮脐,切四片,又将童便浸煮干。各五钱)

上为末,炼蜜和猪脊髓五条和为丸,如梧桐子大。每服百丸,温汤或酒送下。

中风手足瘫痪、半身痿弱不能动履等症,属虚寒者,宜温补也。(宜后方。)

鹿角霜丸 治虚损半身痿弱,或二三年不能动履者。

黄 (蜜水炒,三两) 人参(去芦,二两) 白茯苓(去皮,三两) 白术(去芦,二两) 当归(酒洗,三两) 川芎(二两) 白芍(酒炒、二两) 熟地黄(酒蒸,二两) 苍术(米泔水浸,二两) 肉桂(一两) 破故纸(酒炒,二两) 小茴(酒炒,一两) 肉苁蓉(酒洗,两半) 木瓜(一两五钱) 牛膝(去芦,一两) 杜仲(酒炒,二两) 槟榔(一两) 木香(二钱) 乌药(炒,一两半) 续断(一两)虎胫骨(酥炙,两半) 防风(一两半) 羌活(一两) 独活(一两) 甘草(生,五钱) 大附子(童便浸湿,和面包煨,去皮尖,一两鹿角霜一斤) 川乌(炮、去皮尖,一两半)

上为细末,好酒煮米糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米汤、酒亦可下。

中风手足瘫痪等症,属风寒湿痹者,宜祛除也。(宜后方。)

蜜桃酥 治男妇久患风寒湿痹,左瘫右痪。

当归 川芎 白芍 生地黄(各一两) 人参(去芦) 白茯苓(去皮,三钱) 白术(去芦) 陈皮 半夏(姜炒) 浓朴(姜炒) 苍术(米泔浸二日) 香附 枳壳(去穣。各一两) 乌药 砂仁 杏仁(去皮尖)木香 沉香(各五钱) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 五味子 破故纸 小茴 牛膝(去芦) 枸杞子川椒 何首乌 肉苁蓉 川乌(泡去皮尖) 草乌(泡去皮尖。各五钱) 细辛 白芷 麻黄 防风 羌活 独活干姜 官桂 甘草(各一两) 五加皮(五钱) 小红枣(八两) 北蜜(八两)胡桃肉(八两,泡去皮) 真酥油(八两)

上共四十四味,俱锉片,用生绢袋盛之。用好酒一大金华坛浸药三日,封固放锅内悬胎煮三个时辰,取出埋土中三日出火毒。每日空心服三盏,日进三服。其药渣晒干为末,本酒打糊为丸,如梧桐子大。每服三钱丸,空心本酒下。

仙传药酒方 治男妇左瘫右痪、口眼 斜、手足顽麻、筋骨疼痛、一切诸风、痔漏、寒湿香港脚、疝气、十膈五噎、胎前产后、子宫久冷、赤白带下、不受胎孕、经水不调、气滞痞块,其功不能尽述。

茯神(去皮木) 陈皮 枳壳(去穣) 青皮(去穣) 牛膝(去芦) 熟地黄 肉苁蓉 白茯苓(去皮)当归 山药 吴茱萸 防风 人参(去芦) 沉香 广木香 丁香 乳香(去芦,各七钱) 没药 宿砂 小茴大茴 红豆 白术(去芦) 草果 黄芩 杏仁 甘草 猪苓 黄 三棱 莪术 半夏(姜制) 南星(姜制)牡丹皮 槟榔 青木香 官桂 大腹皮 泽泻 天门冬(去心) 栀子 红曲 白花蛇(砂土炒。各五钱)荆芥穗 苍术 川乌(火炮) 白芍 桂皮 知母(酒洗) 细辛 贝母(去心) 麻黄(去节) 麦门冬(去心)草乌(火炮。各三钱) 藿香 山楂 白芷 白附子 软石膏 羌活 薄荷 木瓜 木通 葛根 山茱萸(去核)独活(各四钱) 香附 破故纸(炒) 虎胫骨(酥炙) 天麻 枸杞子 川芎(六钱) 良姜(二钱半) 川椒(二钱)

上七十四味,修合一处,将药绢袋装盛,外用蜂蜜、核桃仁、红枣去子各一斤,同小黄米烧酒,共装入一大坛内,竹叶封固。七日下锅煮三炷香取出,土埋二七去火毒,每早用一小钟,久服有功,四十以上者方可用。

中风一切实热,舌强口噤、谵妄惊狂、二便闭涩者,宜解表而通里也。(宜后方。)

防风通圣散 治中风一切风热,大便闭结、小便赤涩、头面生疮、眼目赤痛,或热生风舌强口噤,或鼻生紫赤、风刺隐疹而为肺风,或成风厉而世呼为大风,或肠风而为痔漏,或肠郁而为诸热谵妄惊狂,并皆治之,神效。

防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 麻黄(各四分) 石膏 桔梗 黄芩(各八分) 白术 桅子荆芥(各三分) 滑石(二钱二分) 芒硝(四分) 甘草(一钱)

上锉一剂,生姜三片,水煎温服。其大黄、芒硝、麻黄三味,对症旋入。自利去硝黄,自汗去麻黄。

一饮酒中风,身热头疼如破者,加黄连、葱白煎服立愈,慎勿用麻黄、桂枝汤解之。

一风寒于肺,咳嗽喘急,每一两加半夏、桔梗、紫菀(各二钱)

一、解利四时伤寒,内外两伤,每一两加益元散一两、葱白十根、豆豉一合,生姜五钱、水一大碗,煎五七沸,温服一半,以鹅翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。

一头旋胸热、鼻塞浊涕时下,每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》云∶胆移热于脑,则辛 鼻渊,鼻渊者,浊涕下不已也。王注曰∶脑液下渗,则为浊涕,涕下不已,如彼水泉,故曰鼻渊也。此为足太阳与阳明脉俱盛也。

一、风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,去麻黄、芒硝、加菊花、人参、砂仁、寒水石。

一、耳鸣因酒遏者,加柴胡、枳壳、桔梗、青皮、南星、荆芥。

一眼目赤肿,风热烂弦,内外瘴翳、羞明怕日、倒睫出泪、两睑赤烂、红筋瘀血,加菊花、细辛、羌活、独活、蒺藜、木贼、蔓荆子、草决明、玄参、蝉蜕、生姜煎服。

一、小便淋闭,去麻黄加滑石、连翘煎药汤调木香末二钱;麻黄主表,不宜里故去之。

一、腰胁走注疼痛,加芒硝、石膏、当归、甘草,一服各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》云∶腰者肾之府。

一、破伤风者,如在表则辛以散之,在里则苦以下之兼散之,汗下之后,通利血气祛除风邪者,每一两内加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末一钱、羌活末一钱。

一、小儿诸风抽搐、急慢惊风、大便闭结、邪热暴甚、肠胃干涩、寝汗切牙、目睛上窜、睡语不安、转筋惊悸、肌肉蠕动,每一两加大黄一钱、栀子二钱,调茯苓末二钱。

一、肌肉蠕动者,调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动,命曰微风。

一、打扑伤损,肢节疼痛、腹中恶血不下,每一两加当归、大黄各三钱半,调乳香、没药各二钱。

一、痈疽恶疮肿毒,本方一两,倍连翘、当归,加黄连、茯苓、黄 、人参、木香、白芷、金银花、牡蛎各半两,名滕黄饮子。如疮在上,加当归用酒浸。

一、发斑热,本方一两,加黄连五钱。

一劳汗当风,汗出为鼓,郁乃痤,劳出于玄府,脂液所凝,去芒硝倍加芍药、当归,发散玄府之风,当调其荣卫,俗云风刺。一生隐疹,或赤或白,麻黄、豆豉、葱白出其汗,麻黄去节,并去芒硝咸走血而内凝,故不发汗,还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤,三药合而服之,日二服,故《内经》曰∶以苦发之,谓热在肌表达内也。一气逆者,调木香末一钱服。一痢后鹤膝风良验。

中三十六种风症者,宜专攻也,(俱宜后方)。

愈风丹 治三十六种风。

苍术(酒浸) 香白芷 南川乌(火炮) 南草乌(火炮。各四两) 天麻 当归(酒洗) 防风 何首乌(火炮) 荆芥穗 麻黄(去根节) 石斛(去根,酒洗) 甘草(各一两) 南芎(五钱)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,临卧茶清下。勿见风,忌猪肉、雀肉三日。急闷风,茶清下,产后咳嗽肺风,红花汤下;遍身筋骨疼痛,乳香汤下;腰疼耳聋肾气风,荆芥汤下;眉毛脱落大风,天麻汤下;

口发狂言气心风,朱砂汤下;十指断裂,盐汤下;饮食无味,皂角汤下;遍身疥癣肺风,茶下;口眼 斜,茶汤下;迎风冷泪,米泔汤下;手足皮肿,天麻汤下;大肠下血,烧独蒜汤下,心胸闷、胸膈噎塞,姜汤下;发狂吐沫,荆芥汤下;妇人黄肿,当归汤下;五般色淋,盐汤下;鼻生赤点,葱汤下;手足热困,苏木汤下;发须脱落,盐汤下;小儿脐风撮口,朱砂汤下;耳作蝉声,川椒汤下;口吐酸水,茴香汤下;膀胱疼痛,艾醋汤下;起坐艰难,地黄汤下;偏正头痛,茶汤下;眼跳热痒,米汤下;小儿急慢惊风,金煎汤下;手足麻痹,石榴皮汤下;小儿吐虫,皂角汤下;妇人赤白带下,甘草汤下。

【补遗方】

秘传药酒方 治瘫痪腿疼、手足麻痒不能移动者。

当归 白芍(炒) 生地黄 牛膝 秦艽 木瓜 黄柏(盐炒) 杜仲(姜炒) 防风 陈皮(各一两)南芎 羌活 独活(各八钱) 白芷(七钱) 槟榔(五钱) 肉桂 甘草节(蜜炙。各三钱) 油松节(五钱)

久痛加虎胫骨酥炙八钱、苍术一两炒。

上锉入绢袋内,入南酒或无灰酒,重汤煮一炷香为度。

早晚随量饮之,不忌诸物。

绒花散 大梁李沧溪传治左瘫右痪。

鳖甲(醋炙九次) 鹿茸 乳香 没药 绒花树皮(即夜合花根)

上五味各为细末,各二钱合一处研匀,分为二服,五更黄酒送下,一服五钱,男子至重者,二服出汗,女人至重,止用一服神效。

独神丹 治瘫痪疼痛,手足挛拳。

用淮安陈曲一块,将四面削去各一指浓,用中心的打碎、砂锅内炒去湿气,为细末,用福建黑糖等分,入石臼内捣匀,再用生姜汁熬熟,旋添入内,捣如泥丸,作弹子大,收贮瓷器内,每服细嚼。病在上者,晚上用黄酒下;病在下者,五更用牛膝煎酒送下一丸;如全身有病,早晚如引送下,克日奏效。

秘方 治瘫痪如神。

熟牛骨内髓一碗,炼熟蜜一斤,二味滤过,入炒面一斤、炒干姜末三两。四味搅匀,丸如弹子大,一日服三四丸,细嚼酒下,大效。

神仙外应膏 治左瘫右痪、筋骨疼痛、手足拘挛。

川乌一斤为细末,用隔年陈醋入砂锅内慢火熬如酱色,敷患处。如病有一年,敷后一日发痒;如病二年,二日发痒。痒时令人将手拍痒处,以不痒为度。先用升麻、皮硝、生姜煎水洗患处,然后敷药,不可见风。

类中风证

类中风者,则常有之。有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等症,皆类中风者甚多,各有治法,不可作风治。如用风药,误之甚矣。

中于寒者。谓冬月卒中寒气,昏冒口噤、肢挛恶寒,脉浮紧也。(宜后方。)

其症或口吐涎沫,重则四肢僵直,先用热酒、姜汁各半盏灌之,稍醒后,随用附子理中汤。若不急治,舌短囊缩而死矣。

附子理中汤 治中寒厥倒。

大附子(炮去脐) 干姜 吴茱萸(炮) 官桂 人参 当归 陈皮 浓朴(姜炒) 白术(去芦)甘草(炙)

上锉生姜、枣子,水煎热服。

中于暑,谓夏月卒暴炎暑,昏冒痿厥,吐泻喘满也。(宜后方。)

十味香薷饮 (方见中暑。)

中于湿者,丹溪所谓东南之人多由湿土生痰,痰生热,热生风。

清燥汤 (方见痿 ,根据本方加竹沥、姜汁。)

中于火者,河间所谓肝木之风内中,六经之邪外侵,良由五志过极,火盛水衰,热气怫郁,昏冒而卒仆也。(宜后方。)用六味地黄丸、四君子汤、独参汤之类,内有恚怒伤肝、火动上炎者,用小柴胡汤之类。

六味地黄丸、四君子汤 (俱见补益。)

中于气者,由七情过极,气厥昏冒,或牙关紧急也。(宜后方。)

中气症,因与人相争,暴怒气逆而晕倒者,此名中气。气脉多沉,风脉多浮;风中身温有痰涎,气中身冷无痰涎。先用姜汤灌,救苏后,即用木香顺气散,或藿香正气散。

木香顺气散 治中气晕倒。

木香(另研) 砂仁(各五分) 乌药 香附 青皮(去穣) 陈皮 半夏(姜炒) 浓朴(姜炒) 枳壳(麸炒。各一钱) 官桂 干姜 甘草(各三分)

上锉一剂,生姜三片水煎,木香调服。气不转加苏子、沉香。

藿香正气散 治中风调理平和之剂。(方见霍乱。)

食厥者,过于饮食,胃气自伤,不能运化,故昏冒也。(宜后方。)先用姜盐汤多灌,探吐之后,服六君子汤。凡中卒倒、口噤不能言、目不识人、四肢不举等症,多者饮食过度,变为异常,必须审问明白。若果因饮食之后,或着气恼,另煎盐汤灌之,探吐之即愈。

六君子汤

人参(七分) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 陈皮 半夏(姜汁制。各一钱) 香附(一钱二分)木香 砂仁(各五分) 甘草(三分)

上锉生姜三片、枣二枚,水煎温服。

劳伤者,过于劳役,耗损元气,脾胃虚衰,不任风寒,故昏冒也。(宜后方。)

补中益气汤 治气虚卒倒。(方见内伤。)

房劳者,因肾虚精耗,气不归元,故昏冒也。(宜后方。)

六味地黄丸 (方见补益。)

痰厥者,皆因内虚受寒,痰气阻塞,手足厥冷麻痹,眩晕欲倒,脉沉细也。(宜后方。)

加味二陈汤∶ 治痰厥晕倒。

陈皮 半夏(姜制) 白茯苓(去皮) 当归 枳实(麸炒) 桔梗(去芦) 杏仁(去皮尖。各一钱)良姜 砂仁(各七分) 木香 官桂 甘草(各三分)

上锉一剂,生姜煎服。气逆加苏子;元气虚弱去枳实。

血晕者,皆因平日去血过多,虚而成血晕,脉微涩也。(宜后方。)

加味四物汤 治血虚眩晕卒倒,不可艾灸,惊哭叫动,动则乘虚而死。

当归 川芎 白芍(炒) 生地黄 熟地黄 黄 (蜜炙) 人参 白术(去芦) 陈皮 白茯苓(去皮)荆芥 甘草(炙。各等分)

上锉,枣二枚、乌梅一个,水煎服。饱闷加香附、砂仁,去黄 、白术。

卒中暴厥者,卒然不省人事也。其症因犯不正之气,忽然手足厥冷、肌肤粟起、头面青黑、精神不守、错言妄语、牙紧口噤、昏不知人、头旋晕倒,此中恶卒厥,客忤飞尸,鬼击吊死开丧入庙登冢,多有此病也。宜艾灸脐中百壮,以皂角末搐鼻,或半夏末亦可,或研韭汁灌耳中即活,或以苏合香丸灌之,俟稍醒用调气散合平胃散服之,或藿香正气散亦可。

调气散

白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二钱) 藿香 甘草(炙。各八钱) 砂仁(四钱)

上为末,每服二钱,入盐少许,沸汤点服。

苏合香丸 治男妇中风中气,牙关紧闭、口眼 斜、不省人事并传尸,骨蒸劳瘵,卒暴心疼,鬼魅瘴疟,小儿急,慢惊搐,妇人产后中风,赤白痢疾,一切气暴之症,最能顺气化痰。

沉香 木香 丁香 白檀香 安息香(酒熬膏) 麝香 香附米 白术 诃子肉 荜茇 朱砂 犀角镑(各一两)乳香 片脑 苏合香油(入息香膏内。各五钱)

上将各味咀成片,为细末,入脑、麝、安息香、苏合香油同药搅匀,炼蜜为丸,每丸重一钱,用蜡包裹。每用大人一丸、小儿半丸,去蜡皮,以生姜自然汁化开擦牙关,另煎姜汤少许,调药灌下神效。

预防中风

凡人初觉大指、次指麻木不仁,或手足少力、肌肉微掣,三年内有中风之疾,宜先服愈风汤、天麻丸各一料,此治未病之先也。又云∶于未病之先,服竹沥枳术九,可祛去之。若与搜风顺气丸间服,何中风之有?

愈风汤 初觉风动,服此不致倒仆,此乃治未病之圣药也。又治中风症内邪已除,外邪已尽当服此药,以导诸经。久服大风尽去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞。或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久则清浊自分、荣卫自和矣。

黄 (蜜炙) 人参(去芦) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 生地黄 枸杞子 杜仲(姜酒炒) 秦艽肉桂 苍术(米泔洗) 羌活 独活 防风 薄荷 菊花 细辛 麻黄 蔓荆子 白芷 地骨皮 知母 石膏柴胡 黄芩 枳壳(麸炒) 甘草

上锉,每服一两,生姜三片,水煎空心服。渣再煎,临卧服。一方加熟地黄、半夏、浓朴、前胡、防己、茯苓,疗肾肝虚筋骨弱、语言謇涩、精神昏愦。此药安心养神,调理阴阳,使无偏胜,治中风内外无邪。服此药以行中道,及治风湿内弱、风热体重,或瘦而肢体偏枯,或肥而半身不遂。

天麻丸 治风因热而生,热胜则风动,宜以静以胜其燥,是养血也。此药能行荣卫、壮筋骨,方治足三阴亏损,风邪折伤致肢体麻木、手足不随等症,去附子加肉桂、熟地黄,名愈风丹。

天麻 牛膝(去芦,酒洗) 萆 玄参(各一两半) 杜仲(姜炒,一两七钱) 大附子(去皮脐,五钱) 羌活(三两半) 当归(酒洗,一两半) 生地黄(酒洗,四两) 去肾间风,加独活一两半。

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心酒下,白汤亦可,良久则食。

竹沥枳术丸 化痰清火、顺气除湿、祛晕眩、疗麻木、养血、健脾胃。

白术(去芦,土炒) 苍术(泔制盐水炒。各二两) 枳实(麸炒) 陈皮(去白) 白茯苓(去皮)半夏(白矾、皂角、生姜水煮干) 南星(制同上) 黄连(姜炒) 条芩(酒炒) 当归(酒洗) 山楂(去核) 白芥子(炒) 白芍(酒炒。各二两) 人参(五钱) 木香(一钱)

上为细末,以神曲六两、姜汁一盏、竹沥一碗,煮糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,食远淡姜汤送下。

搜风顺气丸 治肠胃积热,以致膈间痞闷、大便结燥、小便赤涩、肠风痔漏、腰膝酸疼、肢节顽麻、手足瘫痪、行步艰辛、语言謇涩,三十六种风、七十二般气,无不效验。

大黄(五两,酒蒸九次、要黑) 火麻仁(微炒,去壳) 郁李仁(去壳,泡去皮,二两) 菟丝子(酒煮,二两) 干山药(二两) 牛膝(去芦,酒洗,二两) 枳壳(麸炒,一两) 槟榔(二两) 车前子(炒,二两半) 山茱萸(酒蒸,去核,二两)

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶酒任下,百无所忌,早晚各一服。

余屡试前方有效者,有不效者。不效者,多是脾肺之虚,肾气之弱,唯宜补中益气汤、六味地黄丸兼进之,可免中风之患矣。(方见补益。)

大司寇三川刘公患卒倒,不省人事、口眼相引、手足战掉、一医作风治,一医作痰火治,俱罔效。余诊六脉沉数,气口紧盛,此非风非痰火,乃气夹食也。其家人始悟曰∶适正食之际,被恼怒所触,遂致如此。用行气香苏散加木香、青皮、山楂,一服即瘥。

桑环川、刘前溪,素皆与余善,年俱近五旬,而桑多欲、刘嗜酒,其脉左右俱微,人迎盛,右脉滑大,时常手足酸麻、肌肉蠕动,此气血虚而风痰盛也。余谓三年内,俱有瘫痪之患,二君宜谨慎,因劝其服药以免后患。桑然其言,每年制搜风顺气丸、延龄固本丹各一料,后果无恙。其刘不听,愈纵饮无忌,未及三年,果中风卒倒,瘫痪言涩,求治于予曰∶悔不听君言,致有今日,愿君竭力救我残喘则再造之恩也。予以养荣汤加减,并健步虎潜丸,二药兼服一年余始愈。

刘大尹素有疾,两臂顽麻、两目流泪,服搜风化痰药痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱挛。余曰∶麻属气虚,误服前药,肝火炽盛,肝血干涸,筋无所养,虚而挛耳。当补脾肺滋肾水则风自去、热自退、痰自清,遂用六味丸、补中益气汤,不三月而痊。(方见补益。)

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