喘急
明代:龚廷贤
脉∶喘急脉沉,肺胀停水;气逆填胸,脉必伏取;沉而实滑,身温易愈;身冷脉浮,尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生,脉沉涩而四肢寒者死。
喘者为恶候,因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者,喘动便有痰声也。(宜后方。)栝蒌枳实汤治痰喘。(方见痰饮。)
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火喘者,乍进乍退,得食则减,止食则喘也。(宜后方。)
清肺汤 治火喘。
片黄芩(一钱) 山栀子 枳实 桑白皮 陈皮 白茯苓(去皮) 杏仁(去皮尖) 苏子 麦门冬(去心)贝母(去心。各八分) 沉香(磨水) 辰砂(研末,一味临服调入。各五分)
上锉一剂,姜一片,水煎,入竹沥同服。
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气短而喘者,呼吸短促而无痰声也。
四君子汤 治短气。
人参(去芦) 白术(去芦,一钱三分) 茯苓(去皮) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 砂仁 苏子 桑白皮(各六分) 当归(八分) 沉香 木香(各五分,另磨水) 甘草(炙,一钱)
上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎,磨沉香调服。
阴虚火动而喘者,心脉数也。滋阴降火汤。(方见虚症。)根据本方加苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。
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寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。
理中汤 治寒喘。
砂仁 干姜(炒) 苏子 浓朴(姜汁炒) 官桂 陈皮 甘草(炙,各一钱) 沉香 木香(各五分,水磨入)
上锉一剂,生姜三片,水煎,磨沉、木香同服。若脉细手足冷加附子。
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伤寒喘急者,宜发表也。
五虎汤 治伤寒喘急。
麻黄(三钱) 杏仁(去皮尖,炒,三钱) 石膏(五钱) 甘草(一钱) 细茶(一撮),加桑皮(一钱),有痰加和二陈汤。
上锉一剂,生姜三片、葱白三根,煎热服。后用小青龙汤加杏仁。
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虚阳上攻喘急者,宜降痰气也。
苏子降气汤 治阳虚上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛、喘促气满咳嗽。
苏子(五钱) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 前胡 肉桂(各二钱) 半夏(姜汁浸,炒) 当归 甘草 一方去桂加南星
上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗,名大降气汤。
定西侯蒋公,患上气喘急,其脉寸口洪滑,此痰滞胸膈也。余令先服稀涎散二钱,更以熟水频频饮之,则嗌而吐其痰如胶,内有一长条裹韭叶一根,痊愈。
一路姓者,年近五十,身体肥大,饮食倍常,患月余。每行动即喘,求予诊。六脉微涩,予曰∶此死症也。
众皆以予为妄,后逾月果中痰而卒。