腹痛
明代:龚廷贤
脉∶腹痛关脉紧小急速,或动而弦,甚则沉伏;弦实滑痰;尺紧脐腹、心腹痛;脉沉细是福;浮大弦长,命不可复。
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腹痛者,有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。
开郁导气汤 治一切腹痛之总司也。
苍术(米泔浸) 香附(童便浸) 川芎 白芷 茯苓(去皮) 滑石 栀子(炒黑) 神曲(炒,各一钱)陈皮(五分) 干姜(炒黑,五分) 甘草(少许)
上锉一剂,水煎温服。
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绵绵痛无增减,脉沉迟者,寒痛也。
姜桂汤 治寒腹痛。
干姜 肉桂 良姜(各七分) 枳壳(去穣,麸炒) 陈皮 砂仁 浓朴(姜汁炒) 吴茱萸(炒。各一钱)香附(一钱半) 木香(五分,另研入服) 甘草(二分)
上锉一剂,姜一片,水煎服。痛不止加玄胡索、茴香、乳香;寒极手足冷加附子,去茱萸、良姜;泄泻去枳壳。
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乍痛乍止、脉数者,火痛也(即热痛。)
散火汤 治热痛。
黄连(炒) 芍药(炒) 栀子(炒) 枳壳(去穣) 陈皮 浓朴(去皮) 香附 抚芎(各一钱)木香(另研) 砂仁 茴香(各五分) 甘草(三分)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。
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腹痛而泻,泻后痛减者,食积也。
香砂平胃散 治食积痛。
香附(炒) 砂仁 浓朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸) 陈皮 枳壳(去穣,面炒) 山楂(去子)神曲(炒。各三钱) 木香(另研调入) 干姜 甘草(各三分)
上锉一剂,生姜三片,水煎服。
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痛不移处者,是死血也。
活血汤 治死血痛,并治血结痛。
归尾 赤芍 桃仁(去皮) 官桂(五分) 玄胡索 乌药 香附 枳壳(去穣。各一钱) 红花(五分)牡丹皮 川芎(七分) 木香(五分,另磨) 甘草(二分)
上锉一剂,姜一片,水煎服。
小便不利而痛者,是湿痰也。腹中引钓,胁下有声,是痰饮也。二陈汤加减。(方见痰饮。)
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时痛时止,面白唇红者,是虫痛也。
椒梅汤 治虫痛。
乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香(另研) 香附 砂仁 川楝子(去核) 肉桂 浓朴 干姜 甘草(各等分)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。
退虫丸 (方见诸虫积痛)
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怒气伤肝,胁刺痛者,是刺风痛也。
木香顺气散 (方见诸气,治气痛。)
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以手按之,腹软痛止者,虚痛也。
温中汤 治虚痛。
良姜 官桂 益智仁 砂仁 木香(另研) 香附 浓朴 陈皮 茴香 当归 玄胡索 甘草(各等分)
上锉一剂,生姜一片,水煎服。
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腹满硬,手不敢按者,是实痛也。腹中积热,病久不止,大便实,脉数、烦渴者,枳实大黄汤下之,痛随利减之法。
枳实大黄汤 治食积痛,并积热痛,大便不通者。
枳实 大黄 槟榔 浓朴(各二钱) 木香(五分,另研) 甘草(三分)
上锉一剂,水煎服。
秘方 治一切腹痛,不论虚实寒热皆效。用小麦秆烧灰,地上去火毒,将麻布包了,滚水淋汁,一服立止。
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一肚腹作痛,或大便不通,按之痛甚,瘀血在内也。加味承气汤下之。既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未尽也。加味四物汤补而行之。(方见补益。)
加味承气汤 治瘀血内停,胸腹胀痛,或大便不通等症。
大黄 朴硝(各二钱) 枳实 浓朴 当归 红花(各一钱) 甘草(五分,病急者不用)
上锉一剂,酒、水各二钟,煎至一钟温服。仍量虚实加减。