小儿科
明代:龚廷贤
小儿神色总断∶
凡小儿病,宜先观形症神色,然后察脉。假如肝之为病则面青;心之为病则面赤;脾之为病则面黄;肺之为病则面白;肾之为病则面黑。先要分别五脏形症,次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之,无不可者。
入门审候歌∶
观形察色辨因由,阴弱阳强发硬柔;
若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求;
鼻冷便知是疮疹,耳冷应知风热症;
浑身皆热是伤寒,上热下冷伤食病。
五指稍头冷,惊来不可当;
若逢中指热,必定是伤寒;
中指独自冷,麻痘症相传;
女右男分左,分明仔细看。
观面部五色∶
面赤为风热,面青惊可详;
心肝形此见,脉症辨温凉;
脾怯黄疳积,虚寒 白光;
若逢生黑气,肾败命须亡。
面部观形察色∶(图缺)
下颏属肾水,北;左腮属肝木,东;额上属心火,南;鼻准属脾土,中;右腮属肺金,西。
小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关。从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,气关为重,过于命关,则难治矣。
三关脉纹主病歌∶
紫黑红伤寒,青惊白是疳,黑时因中恶,黄即困脾端。
又∶
青色大小曲,人惊并四足;
赤色大小曲,水火飞禽扑;
紫色大小曲,伤米面鱼肉;
黑色大小曲,脾风微作搐。
手指脉纹八段锦∶
鱼刺形(图缺) 鱼刺形,主惊风、痰热。
悬针形(图缺) 悬针形,主伤风、泄泻、积热。
水字形(图缺) 水字形,主惊疳、食积、咳嗽。
乙字形(图缺) 乙字形,主肝病惊风。
虫形(图缺) 虫形,主肝虫,大肠秽积。
环形(图缺) 环形,主疳积吐逆。
乱纹(图缺) 乱纹主虫。
珠形(图缺) 珠形主死。
虎口三关脉纹图∶
虎口三关脉纹图(图缺)
风关第一节,寅位;气关第二节,卯位,命关第三节,辰位;虎口叉手处是也。
凡小儿至三岁以上,乃用一指按寸、关、尺三部,常以六七至为率。添则为热,减则为寒,浮洪风盛,数则多惊,沉迟为虚,沉实为积。
小儿脉法总歌∶
小儿有病须凭脉,一指三关定息数;
迟冷数热古今传,浮风沉积当先识;
左手人迎主外证,右手气口主内疾;
外候风寒暑湿侵,内候乳食痰积致;
洪紧无汗是伤寒,浮缓伤风有汗液;
浮洪多是风热盛,沉细原因乳食积;
沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急;
紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至;
虚软慢惊作螈 ,紧实风痫发搐搦;
软而细者为疳虫,牢而实者因便闭;
脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸;
滑主露湿冷所伤,弦急客忤君须记;
大小不匀为恶候,二至为危三至卒;
五至为虚四至损,六至平和曰无疾;
七至八至病尤轻,九至十至病热极;
十一二至死无疑,此诀万中无一失。
小儿死候歌∶
眼生赤脉贯瞳人,囟门肿起又作坑;
指甲黑色鼻干燥,鸦声忽作肚青筋;
虚舌退场门切牙齿,目多直视不转睛;
鱼口气急啼不得,蛔虫既出死形真;
手足掷摇惊过节,灵丹十救一无生。
鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡;
啼而不哭是痛,哭而不啼是惊;
煎不安是烦, 不定是燥。