胞痹门(治小便不利.并溺附)

元代:罗天益

痹论云.胞痹者.小腹膀胱按之内痛.若沃以汤.涩于小便.上为清涕.夫膀胱者.为州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.今风寒湿邪气.客于胞中.则气不能化出.故胞满而水道不通.其证小腹膀胱.按之内痛.若沃以汤.涩于小便.以足太阳经.其直行者上交巅.入络脑.下灌鼻窍.则清涕也.

【茯苓丸】治胞痹.脐腹痛.小便不行.

防风(去芦) 细辛(去苗) 赤茯苓(去皮) 白术附子 泽泻 官桂(各半两) 紫菀栝蒌根 牛膝(酒浸) 黄 芍药甘草(炙.各七钱五分) 山药 生地黄 半夏(汤泡)独活 山茱萸(各二钱五分)

上十八味为末.炼蜜丸如桐子大.每服十丸.温酒送下.食前.

【巴戟丸】治胞痹.脐腹痛.小便不利.

巴戟(一两半.去心) 远志(去心.三钱) 桑螵蛸(麸炒黑) 山药附子(炮.去皮脐) 生地黄 续断 杜仲(炙.各一两)菟丝子(酒浸) 石斛 鹿茸(酥炙) 五味子龙骨 官桂 山茱萸(各七钱半) 肉苁蓉(酒浸一两)

上十六味为末.炼蜜丸如桐子大.每服三十丸.温酒送下.空心食前服之.

【肾沥汤】治胞痹小腹急.小便不利.

杜仲(炒.去丝) 桑螵蛸(炒) 犀角屑 木通五加皮 麦冬(去心) 桔梗(各一两) 赤芍药(五钱)

上八味为粗末.每服五钱.水一盏半.羊肾一个切.竹沥少许.同煎温服.

【八正散】治大人小儿心经邪热.一切蕴毒.咽干口燥.大渴引饮.心忪面热.烦躁不宁.目赤睛疼.唇焦鼻衄.口舌生疮.咽喉肿痛.及治小便赤涩.或癃闭不通.及热淋、血淋.并宜服之.

瞿麦 蓄 车前子 滑石山栀子仁 甘草(炙) 木通 大黄(面裹煨.去面切焙.各一斤)

上为散.每服二钱.水一盏.入灯心.煎至七分.去渣.温服.食后临卧.小儿量力少少与之.

【石苇散】治肾气不足.膀胱有热.水道不通.淋沥不宣.出少起数.脐腹急痛.蓄作有时.劳倦即发.或尿如豆汁.或便出砂石.并皆治之.

芍药 白术 滑石 葵子瞿麦(各二两) 石苇(去毛) 木通(各二两) 当归(去芦)甘草(炙) 王不留行(各一两)

上为细末.每服二钱.煎小麦汤调下.食前.日二三服.

【白花散】治膀胱有热.小便不通.(申显卿传)

朴硝(不以多少)

上为末.每服二钱.用茴香汤调下.食前.

良法治小便不通.诸药不效或转胞至死危困.此法用之.小便自出而愈.用猪尿胞一个.底头出一小眼子.翎筒通过.放在眼儿内.根底以细线系定.翎筒子口细杖子观定.上用黄蜡封尿胞口.吹满气七分.系定了.再用手捻定翎筒根头.放了黄蜡.塞其翎筒.放在小便出里头.放开翎筒根头.手捻其气.透于里.小便即出.大有神效.

【黄芩清肺汤】治因肺燥而得之.小便不通.

黄芩(二钱) 栀子(两个.擘破)

上作一服.水一盏半.煎至七分.去渣.温服.食后.不利加盐豉二十粒.

【滋阴化气汤】治因服热药过多.小便不利.或脐下闷痛不可忍.服诸药不效者.如昼不通者加知母.

黄连(炒) 黄柏(炒) 甘草(炙.各等分)

上 咀.每服三钱.水二盏.煎至一盏.去渣.温服.食前.

论曰.问此如何得利.答曰.无阳者阴无以生.无阴者阳无以化.又云.膀胱者津液之府.气化则能出焉.因服热药过度.乃亡阴也.二药助阴.使气得化.故小便得以通也.或以滋肾丸服之.其效更速.

【红秫散】治小便不通.上喘.(张文叔传.大妙)

蓄(一两半) 灯草(一百根) 红秫黍根(二两)

上 咀.每服五钱.用河水二盏.煎至七分.去渣.热服.空心食前.

【立效散】治下焦结热.小便黄赤.淋闭疼痛.或有血出.及大小便俱出血者.亦宜服之.

甘草(炙.二钱) 山栀子(去皮.炒.半两) 瞿麦穗(一两)

上为末.每服五钱.至七钱.水一碗.入连须葱根七个.灯心五十茎.生姜五七片,同煎至七分.时时温服.不拘时候.

【海金砂散】治小便淋涩.及下焦湿热.气不施化.或五种淋疾.癃闭不通.

木通 海金砂(研) 滑石 通草瞿麦穗(各半两) 杏仁(去皮尖炒.一两)

上六味为末.每服五钱.水一盏半.灯草二十茎.煎至七分.去渣.温服.食前.

【琥珀散】治五种淋涩疼痛.小便有脓血出.

琥珀(一两.研) 没药(一两.研) 海金砂(一两.研) 蒲黄(一两.研)

上四味为末.每服三钱.食前.用通草煎汤调下.日进二服.

【葵花散】治小便淋沥.经验.

葵花根(一撮.洗净)

上锉碎.用水煎五七沸服.

【灸法】治小便淋涩不通.用食盐不以多少.炒热放温.填脐中.却以艾灸七壮.小便自出.艾炷如箸头大.

淋痛治验

【参苓琥珀汤】中统三年六月中.黄明之小便淋.茎中痛不可忍.相引胁下痛.制此服之.大效.

人参(五分) 茯苓(去皮.四分) 川楝子(去核.锉炒.一钱) 琥珀(三分)生甘草(一钱) 玄胡索(七分) 泽泻 柴胡当归梢(各三分)

上九味 咀.都作一服.用长流水三盏.煎至一盏.去渣.温服.空心食前.

【水芝丸】治下焦真气虚弱.小便频多.日夜无度.此方得之于高丽国王.

莲实(去皮.不以多少.先以好酒浸一二宿.用猪肚一个.却将酒浸莲实入在内.用水煮熟.取出将莲实切开.于火上焙干秤用)

上为末.醋糊丸如鸡头大.每服五十丸.温酒送下.空心食前.

小便数而欠

中书右丞合刺合孙.病小便数而欠.日夜约去二十余行.脐腹胀满.腰脚沉重.不得安卧.至元癸未季春下旬.予奉圣旨治之.遂往诊视.脉得沉缓.时时带数.尝记小便不利者有三.不可一概而论也.若津液偏渗于肠胃.大便泄泻.而小便涩少.一也.宜分利而已.若热搏下焦津液.则热湿而不行.二也.必渗泄则愈.若脾胃气涩.不能通利水道下输膀胱而化者.三也.可顺气令施化而出也.今右丞平素膏粱.湿热内蓄.不得施化.膀胱窍涩.是以起数而见少也.非渗泄分利.则不能快利.遂处一方.名曰茯苓琥珀汤.内经曰.甘缓而淡渗.热搏津液内蓄.脐胀腹满.当须缓之泄之.必以甘淡为主.是用茯苓为君.滑石甘寒、滑以利窍.猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道.故用三味为臣、脾恶湿.湿气内蓄.则脾气不治.益脾胜湿.必用甘为助.故以甘草、白术为佐.咸入肾.咸味下泄为阴.泽泻之咸以泻伏水.肾恶燥.急食辛以润之.津液不行.以辛散之.桂枝味辛.散湿润燥.此为因用.故以二物为使.煎用长流甘澜水.使不助其肾气.大作汤剂.令直达于下而急速也.两服减半.旬日良愈.

【茯苓琥珀汤】

茯苓(去皮) 琥珀 白术(各半两) 泽泻(一两)滑石(七钱) 木猪苓(半两.去皮) 甘草(炙) 桂(去皮.各三钱)

上八味为末.每服五钱.用长流甘澜水煎一盏.调下.空心食前.待少时.以美膳压之.

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