阴证阳证辨

元代:罗天益

静江府提刑李君长子.年一十九岁.至元壬午四月间.病伤寒九日.医者作阴证治之.与附子理中丸数服.其证增剧.别易一医作阳证.议论差互.不敢服药.李君亲来邀请予为决疑.予避嫌辞.李君拜泣而告曰.太医若不一往.犬子只待死矣.不获已遂往视之.坐间有数人.予不欲直言其证.但细为分解.使自忖度之.凡阳证者.身须大热而手足不厥.卧则坦然.起则有力.不恶寒.反恶热.不呕不泻.渴而饮水.烦躁不得眠.能食而多语.其脉浮大而数者.阳证也.凡阴证者.身不热而手足厥冷.恶寒蜷卧.面向壁卧.恶闻人声.或自引衣盖覆.不烦渴.不欲食.小便自利.大便反快.其脉沉细而微迟者.皆阴证也.诊其脉沉数得六七至.其母云.夜来叫呼不绝.全不得睡.又喜冰水.予闻其言.阳证悉具.且三日不见大便.宜急下之.予遂秤酒煨大黄六钱、炙甘草二钱、芒硝二钱.水煎服之.至夕下数行.燥粪二十余块.是夜汗大出.翌日又往视之.身凉脉静矣.予思素问热论云.治之各通其脏腑.故仲景述伤寒论.六经各异.传受不同.活人书亦云.凡治伤寒.先须明经络.若不识经络.触途冥行.前圣后圣.其揆一也.味者不学经络.不问病源.按寸握尺.妄意疾证.不知邪气之所在.动致颠要.终不肯悔.韩语公曰.医之病病在少思.理到之言.勉人学问.救生之心重矣.

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