外感伤寒等证
元代:罗天益
表证
头疼发热.或鼻塞声重.四时俱用芎术香苏散治之.(即局方香苏散加芎术)
川芎 香附 紫苏(各四两) 甘草(一两.炙)苍术 陈皮(各二两)
上锉.每服三五钱.水煎.去渣.热服.不拘时候.日三服.
伤风伤冷.鼻塞声重.头痛目眩.四肢拘倦.咳嗽多痰.胸满气短.证重者.三拗汤治之.轻者金沸草散治之.
【局方三拗汤】
麻黄(不去根节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(不炙.各等分)
上锉.每服五钱.生姜五片.水煎.通口服.被覆取汗.
【局方金沸草散】(又治时行寒疫.壮热恶风)
旋复花(去梗) 麻黄(去节) 前胡(各三两) 荆芥穗(四两)甘草(炒) 半夏(汤泡.姜汁浸) 赤芍药(各一两)
上七味.每服五钱.水一盏半.生姜三片.枣一枚.煎八分.去渣.温服.不拘时候.头疼项强.发热恶寒.肢体拘急.骨节烦疼.腰脊强痛.胸膈烦满.四时用消风百解散治之.春初秋末.
用葛根解肌汤治之.
【局方消风百解散】
荆芥 白芷 陈皮(去白) 苍术麻黄(去节.各四两) 甘草(炙.二两)
上六味.每服五钱.水一盏半.生姜三片.乌梅一枚.连须葱白三寸.煎至八分.去渣.温服.不拘时候.
【局方葛根解肌汤】
葛根(四两) 麻黄(三两.去根节) 芍药 甘草(炙)黄芩(各二两.冬寒可去之.如病患有郁蒸热.可斟酌用之) 肉桂(一两.天气热时可去之.冬寒斟酌用之)
上六味.每服五钱.水一盏半.枣一枚擘破.煎八分.去渣.稍热服.不以时候.汗出为度.
头痛项强.壮热恶寒.身体烦疼.目睛痛.多寒壅咳嗽.鼻塞声重.春夏秋俱用败毒散治之.
冬用十神汤治之.春秋若寒亦用.
【局方败毒散】
人参 茯苓 甘草(炙) 前胡川芎 羌活 独活 桔梗柴胡 枳壳
上十味.各等分.每服五钱.水一盏半.生姜薄荷各少许.煎至八分.去渣.温服.不拘时候.
【局方十神汤】
陈皮(去白) 麻黄(去根节) 川芎 甘草(炙) 香附紫苏(去粗梗) 白芷 升麻 芍药(各四两) 干葛(十四两)
上十味.每服五钱.水一盏半.生姜五片.煎至八分.去渣.热服.不拘时候.如发热头痛.加连须葱白三茎.如中满气实.加枳壳数片.同煎服.
伤寒发热头痛.四时用十味芎苏散治之.
川芎(七钱) 紫苏 干葛(各二钱半) 柴胡茯苓(各半两) 甘草(三钱) 半夏(六钱) 枳壳(炒.三钱)陈皮(三钱半) 桔梗(生.二钱半)
上锉.每帖五钱.水二盏.姜三片.葱白二根.煎一盏.去渣.不拘时候服.
伤寒热毒烦闷口燥.或干呕.用黄连解毒汤治之.春暖夏暑秋热.皆可用之.虽冬寒.若病患旧有郁热.亦可用也.
黄连 黄柏 黄芩 大栀子(各半两)
上四味.每服五钱.水煎温服.如腹满呕吐.或欲作利.加半夏三枚.浓朴二钱.茯苓四钱.生姜三片.煎服.
表证不解.下证未全.或燥热沸结.心烦不得眠.烦渴.头昏唇焦.咽燥目赤.或便溺秘结.证轻者用凉膈散治之.夏宜用之.如春秋久病患旧有郁热者.亦宜用之.
【洁古凉膈散】(出医学启源.与局方分两不同)
连翘(一两) 山栀 大黄 黄芩薄荷叶(各半两) 甘草(一两半) 朴硝(二钱半)
上七味.每服五钱.水一盏半.竹叶七片.蜜少许.煎至八分.去渣.食后.温服.
○如或咽痛涎嗽.加桔梗一两、荆芥穗半两.
○或咳而呕.加半夏半两.生姜三片.
○或鼻衄呕血.加当归、芍药各半两.生地黄一两.
○或淋者.加滑石四两.茯苓一两.
○或风眩头痛.加川芎、防风各半两.石膏三两.
○或有酒毒.加葛根一两.
○或斑疹.加葛根、荆芥穗、赤芍药.川芎、防风、桔梗各半两.
○凡言加减者.皆自本方中加减也.
【宣明双解散】
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄(不去节) 连翘 芒硝(各半两) 石膏 黄芩 桔梗(各一两)滑石 甘草(各三两) 荆芥 栀子 白术(各一钱) 生姜(三片○以上即防风通圣散) 滑石(六两)甘草(一两.○以上即益无散)
上二十味.每服五钱.葱白五寸.生姜三片.水煎服.
伤寒七八日.邪毒不解.表里俱热.心胸大烦.头痛自汗.大渴饮水.燥干.脉滑数而实.或长而实.用启源白虎汤治之.夏热时用.如上证脉洪大.可加人参.
○如鼻中气短促上喘.脉洪大而虚无力.或微迟.则内伤治.
○知母(一两半) 甘草(一两.炙) 粳米(一两) 石膏(四两.乱纹者.另为末.)
上四味.每服五钱.水煎温服.如或烦渴口干.脉洪大.加人参半两.名人参白虎汤.此药立夏后.立秋前.天气热时.可服.立夏前.立秋后.天气不热时.不可服.内伤气虚、血虚、脉虚之人.并不可服.此方与仲景方.分两不同.伤寒四五六日.蒸热发作.身热或恶风.或筋脉拘急.身体疼痛.寒热往来.或胸满胁痛.或自汗.四时俱用仲景小柴胡汤治之.
柴胡(八两) 黄芩 人参 甘草(炙.各三两)半夏(三两半)
上五味.每服五钱.水一盏半.生姜五片.枣子一枚.煎至八分.去渣.热服.不拘时候.
里证
伤寒四五日.或十余日.邪结在里.大便秘涩腹满.或胀痛.或绕脐刺痛.或谵语.或心下痞硬.脉长.脉沉实.或下利心下坚硬.或已经下.其脉浮沉尚有力.用仲景大柴胡汤治之.
柴胡(八两) 黄芩 赤芍药(各三两) 大黄(二两)半夏(二两半) 枳实(半两.麸炒)
上六味.每服五钱.水一盏半.生姜五片.枣子一枚.煎至八分.去渣.热服.不拘时候.
恶热不恶寒.手心腋下 汗出.胃中干涸.燥粪结聚.潮热.大便硬.小便如常.或腹满而喘.或谵语.脉沉而滑.用仲景调胃承气汤治之.
硝(一斤) 甘草(炙.二两) 大黄(四两.去皮.酒洗)
上锉.每服临期斟酌多少.先煮二味熟.去渣.下硝.上火煮二三沸.顿服之.
始初发热恶寒.今汗后不恶寒.但大热发而躁.始初脉浮大.今脉洪实.或沉细数.始初惺惺.今狂语.用调胃承气汤治之.(方见前)
心胸连脐腹大闷.腹中疼.坐卧不安.胃闷喘急.或腹中微满不大便.用仲景小承气汤治之.
大黄(四两) 浓朴(二两.姜炒) 枳实(大者三个.炒)
上锉碎二味.大黄切如棋子大.临证斟酌多少用之.
胸腹胀满.按之痛.日久不大便.小便赤涩.表里俱热.或烦渴谵妄.或狂妄不识人.或潮热懊.又如疟状.或大渴反不能饮.或喘急胃闷.或微喘直视.脉实数而沉.用大承气汤、或三一承气汤治之.
【仲景大承气汤】
大黄(四两.如棋子大.酒洗) 浓朴(八两.姜炒) 枳实(大者五枚.炒)芒硝(二合)
上四味.每服看证斟酌多少.用水三盏.先煮二物取一盏半.去渣.纳大黄.煮取八分.去渣.纳芒硝.微煎一两沸.温服.得下.余勿服.
【启源三一承气汤】
大黄(酒洗) 芒硝 浓朴(姜炒) 枳实(炒.各半两)甘草(炙.一两)
上五味.每服斟酌多少.用水一盏半.生姜三片.煎八分.热服.得利则止.未利再服.伤寒手足温.自利不渴.腹满时痛.咽干脉沉细.用三因治中汤治之.(活人书同)
人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙)陈皮(去白) 青皮(炒.各等分)
上六味锉.每服五钱.水一盏半.煎七分.去渣.食前服.
半表半里证
往来寒热.或胸满胁痛.或心烦.或呕.或咳.或口苦舌干.或渴.或小便不利.或心悸脉弦.或弦紧.用小柴胡汤治之.(方见前)
寒热往来.大便秘涩.腹满胀痛.或时发烦躁.或已经汗后如疟.日晚发热.用大柴胡汤治之.(方见前)