述看方及逆合备急药决

魏晋:陈延之

寻百病之生违和,共缓急理殊,救治不同。缓者年月乃剧,急者不延时即剧。缓者久而自瘥,急者不救即殒。或有见药欲服未详之,顷而致逝者。此比甚众寻方,学之要以验速为贵。

夫欲执术者,皆宜善识暴卒病侯,看方宜先解救急要说,次精和缓,末详辅卫,此则要矣。是以官府有成合见药者,以备仓卒也。凡多口数家,亦宜其然也。

夫病之根源,有风、有寒、有冷、有热、有湿、有劳、有损、有伤、有醉酒、有饮食、有惊怖恐惧怵惕忧恚、有产乳落胎 堕吐下去血、有贪饵五石,皆为病之根源也,为患生诸枝条耳。既不脉之本不知根源也。但问人男女长少根据方说,方说有半与病相会便可服也。宜有增

凡病剧者人必弱,人弱则不胜药,处方宜用分两单省者也。病轻者人则强,胜于药,处方宜用分量重复者也。

凡久病者,日月已积,必损于食力,食力既弱,亦不胜药,处方宜用分量单省者也。新病者日月既浅,虽损于食,其谷气未虚,犹胜于药,处方亦宜用分两重复者也。

少壮者,病虽重,其人壮,气血盛,胜于药,处方宜用分两重复者也。虽是优乐人,其人骤病,数服药则难为药势,处方亦宜如此也。

衰老者,病虽轻,其气血衰,不胜于药,处方亦宜用分两单省者也。虽是辛苦人,其人希病,不经服药者,则易为药势,处方亦宜如此也。

夫人壮病轻,而用少分两方者,人盛则胜于药势,方分两单省者则不能制病,虽积服之,其势随消,终不制病,是以宜服分两重复者也。

夫衰老虚人,久病病重,而用多分两方者,人虚衰气力弱则不堪药,药未能遣病而人气力先疲,人疲则病胜,便不敢复服,则不得力也,是以宜服分两单省者也。

女子妇人,其治异品,女子年十六以上则有月病,其是月病来日,得风寒冷湿,四时之病相协者,皆应自说之,不尔治相触会,便致增困也,处方者亦应问之,是月病来限有他疾者,其方在妇人方卷上。其是凡曰有疾者故同余人方耳。

江西、江北,其地早寒,寒重于江东,令人阳气早伏,内养肾气。至春解亦晚,腠理闭密,外不受邪湿,故少患脚弱上气,无甚毒螫也。

江东、岭南晚寒寒轻,令人阳气不伏,肾气弱,且冬月暖,熏于肌肤,腠理开疏而受邪湿,至春解阳气外泄,阴气倍盛于内,邪湿乘之,故多患上气、四肢痿弱及温疟、发黄,多诸毒螫也。

凡用诸方欲随土地所宜者,俱是治一冷病,共方用温药分两多者,宜江西、江北;用温药分两少者,宜江东,岭南也。所以方有同说而异药者,皆此之类也。

《经方短剧》有十二卷,所治皆周遍众病也。其中秘要者,是第六一卷,治四时之病,周员终竟,四时无究,终极为最要也。

夫病有重 ,而不妨气力食饮,而行走如常者;自有休强人,小病便妨食饮眠卧致极者,其中有轻者消息自瘥,服汤不过一两剂而瘥者也。小重者二月卅日可瘥者,既不解脉,得病之始亦无以得知,其应经一月卅日也。唯望五日三日得瘥耳,亦不可日日服汤也。

自有病源已除,而人气力未展平复者,正宜消息者,五三日中乃复,根据所宜投汤耳。

自有小盛之人,不避风凉,触犯禁忌,暴竭精液,虽得微疾,皆不可轻以利药下之,一利便竭其精液,因滞着床席,动经年岁也。初始皆宜与平药治也,宜利者乃转就下之耳。唯小儿不在此例,大法宜如此也。

夫长宿人病宜服利汤药者,未必顿尽一剂也,皆视其利多少,且消息之于一日之宽也。

病源未除者,明后更合一剂,不必服尽,但以前后利势相成耳。气力堪尽剂者,则不制也。

病源宜服利药治取除者,服汤之后宜将丸散也,时时服汤助丸散耳。

夫病是服利汤得瘥者,从此以后慎不中服补汤也,得补病势即还复成也,重就利之,其人则重弊也。若初瘥,气力未展平复者,当消息之。宜服药者,当以平和药逐和之也。若垂平复欲将补益丸散者,自可以意量耳。

夫有常患之人,不妨行走,气力未衰,欲将补益,冷热随宜丸散者,乃可先服利汤下,便除胸腹中瘀积痰实,然后可将补药。复有虚人,积服补药,或中实食为害者,可止服利药除之。复有平实之人,暴虚空竭者,亦宜以微补药止以和之,而不可顿补也,暴虚微补,则易平也,过补喜痞结为害也。

夫极虚极劳病应服补汤者,风病应服治风汤者,此皆非五三剂可知也。自有滞风洞虚,积服数十剂及至百余剂,乃可瘥者也,然应随宜增损之,以逐其体寒温涩利耳。

要方第一卷所治如下∶

调三焦诸方

治胸痹诸方

治胸胁痰冷气满诸方

治心腹胀满冷痛诸方

治下利诸方

治咳嗽上气诸方

治气逆如奔豚状并诸汤方

治虚满水肿诸方

上七件

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陈延之,南北朝宋齐间医家。史书无传,确切的生卒年代无从可知。《中国医籍考》卷三十八谓陈是晋初人,著有《小品方》,内外妇幼、金疮急救、药物针灸,无不具备。原书已佚,其佚方保存于《备急千金要方》、《外台秘要》、《医心方》中。

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